skanuj00049

fines/. $3

2011-01-05

Farmakologiczna profilaktyka		Czynniki ryzyka wymiotów
zachłyśnięcia		pooperacyjnych
n Antagoniści receptora H2 (cymetydyna, ranitydyna, famotydyna) - zmniejszenie ilości i kwasowości treści żołądkowej n Cytrynian sodu (zobojętnienie treści żołądkowej)		h Płeć żeńska (cykl menstruacyjny) n Choroba lokomocyjna n Młody wiek n Anestetyki lotne a Podtlenek azotu
□ Metoklopramid (działanie przeciwwymiotne, przyspieszenie opróżniania żołądka, poprawa perystaltyki)		n Stosowanie opioidów po operacji n środki nasenne w indukcji znieczulenia n Sonda żołądkowa
		n Leki zwiotczające i ich antagoniści (polstygmina) n laparoskopia

Zapobieganie nudnościom i wymiotom pooperacyjnym

n Nie podawać N₂0 n Używać propofolu •

n Nie odwracać działania środków zwiotczających n Stosować leki przeciwwymiotne (antagoniści 5HT₃- ondansetron) n Dexametazon

Przygotowanie do znieczulenia

•Kontrola działania aparatu do znieczulenia •Kontrola działania ssaków •Przygotowanie zestawu do intubacji •Przygotowanie zestawu leków do znieczulenia •Zabezpieczenie sprzętu do awaryjnego wentylowania pacjenta (np. worek Ambu)

•Przygotowanie monitora EKG •Przygotowanie aparatu do mierzenia ciśnienia •Przygotowanie wlewu dożylnego i sprzętu niezbędnego do wykonania kaniutacji żyły •Przygotowanie leków pierwszej pomocy

Błędy i wady w wyposażeniu powodujące powikłania

U Najczęściejpoy/ikłania powstają na skutek ludzkich bię dów i y/ynikają • z niedostatecznej znajomości aparatury zbyt małego dośv/iadczenia w prowadzeniu znieczulenia_/ przemęczenia, nieuwagi, pośpiechu i niedbalstwa U

15-20% pov/ikłań spowodowanych jest źle działającym sprzętem

n Nieszczelność w układzie oddechowym n Zamiana zawartości strzykawek n Niezamierzone przestawienia rota metrów n Zaburzenia w dopływie gazów n Nieprawidłowe działanie laryngoskopu

s