skanuj0007(1) 2

Aminoglikozydy

I    generacja - streptomycyna, neomycyna

II    generacja - gentamycyna, tobramycyna, amikacyna,

netilmycyna

Bakteriobójcze wobec bakterii tlenowych

Gram (-): ( Escherichia coli, Enterobacter, Haemophilus infłuenzae,

Gram (+): Staphyloccocus aureus ; Mycobacterium tuberculosis

bardzo słabo wchłaniają się z przewodu pokarmowego {i m., i.v. lub zewnętrznie; p.o.)

nie przonikają do płynu mózgowo-rdzeniowego

wydalane są w 50-100% przez nerki

efekt poantybiotykowy ( synergizm z penicylinami i cefalosporynami)

Efekt poantybiotykowy- PAE

Dalsze utrzymywanie się działania przeciwbakteryjnego, po zmniejszeniu się stężenia substancji czynnej, poniżej mierzalnej wartości ( supresja wzrostu bakteryjnego).

Większość antybiotyków wywiera efekt poantybiotykowy w stosunku do Gram (+) ziarniaków.

Aminoglikozydy, inhibitory girazy, tetracykliny i makrolidy, także w stosunku do Gram (-).

MIC [ minimal inhibitory concentration]- najmniejsze hamujące stężenie antybiotyku wyrażane w mg /I lub pg /ml.

Aminoglikozydy

Terapia monitorowana

Aminoglikozydy

Neomycyna - biegunki bakteryjne (250-500 mg co 6 h); wyjaławianie p.pokarmowego przed operacjami i śpiączka wątrobowa ( 1-2 g co 6 h ) Strepomycyna - endocarditis ( Streptoccocus, Enteroccocus ) razem z penicyliną ; gruźlica 1 g co 24 h

Gentamicyna (3-5 mg/kg/dz) co 8,12 lub 24h Tobramycyna ( Nebcin ) bardziej aktywna wobec P. aeruginosa, nieco mniej toksyczna Amikacyna (Amikin, Biodacyna) działa słabiej od gentamicyny, mniej działań niepożądanych

Wskazania:

ciężkie zakażenia dróg moczowych

♦    zapalenie płuc

♦    zapalenie otrzewnej

♦    posocznice ( razem z penicylinami lub cefalosporynami III generacji lub mctronidazolcm )

♦    zakażenia przy rozległych oparzeniach

♦    zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych,

♦    zapalenie wsierdzia

♦    zewnętrznie - ropne zakażenie skóry, owrzodzenia, zapalenie spojówek

Tetracykliny

Bakteriostatyczne, o szerokim spektrum działania :

Gram(+) i Gram(-), Rickettsiae, Chlamydiae, Mycoplasma,.

Wskazania:

>    zakażenia układu oddechowego,

>    zakażenia w obrębie miednicy malej,

>    kiła, wąglik, zimnica, cholera , y zakażenie skóry (trądzik ),

>    zakażenia Helicobacter pylori,

y zewnętrznie - ropne i alergiczne choroby skóry,

y zapalenio spojówek,

y zakażenie ucha wewnętrznego i środkowego, y choroby przyzębia.