skanuj0055 2

nek jamy nosowej, należy delikatnie unieść koniec nosa. U dzieci jest to łatwiejsze, gdyż chrząstka jest miękka. U dorosłych chrząstka jest twardsza i taki sposób oglądania przedsionka jest trudniejszy.

►    Sprawdzić trzeba drożność nosa, która może być upośledzona z powodu zmian zapalnych, polipów, skrzywienia przegrody nosa. Bada się osobno jedno i drugie nozdrze. W tym celu należy polecić pacjentowi, aby jedno z nozdrzy zamknął i starał się oddychać drugim, otwartym nozdrzem. Jeśli drożność nie jest zaburzona, przepływ powietrza powinien być swobodny.

►    Aby ocenić powonienie, podaje się do powąchania charakterystyczne zapachy. W czasie badania ocena dotyczy sprawności I nerwu węchowego (badanie i wyniki badania - patrz rozdz. 13.2).

►    Do badania zatok przynosowych należy użyć kciuków. Uciska się nimi okolicę zatok czołowych nad oczodołami oraz okolicę skrzydełek nosa (badanie zatok szczękowych) (ryc. 5.8). Okolice zatok przynosowych należy również opukać.

■ Dokumentacja wyników I Tabela 5.5. Wyniki badania nosa i zatok

Badana cecha Kształt nosa i jego wielkość

w

I ™

Kuchy skrzydełek nosa

| a

Wydzielina z nosa_ ni

Błona śluzowa nosa

w

ni

Zatoki    ni

m

ta

IL    |y

st

u

>j

'tabela 5.6. Charakterystyka cech wyda Charakter wydzieliny ^Bowiczo-śluzowy, wodnisty Ą

Ropny

Krwisty

Płyn mózgowo-rdzeniowy wodnisty

Zatoka czołowa

Komórki sitowe

Zatoka

szczękowa

Przegroda nosa

Ryc. 5.9. Położenie zatok przynosowych. Strzałkami zaznaczono ich ujścia.

80