skanuj0109

Ryc. 9.4. Osłuchiwanie brzucha: a-aorty; b- tętnicy nerkowej; c-wątroby; d - śledziony.

Opukiwanie

Podczas opukiwania jamy brzusznej należy przestrzegać ogólnych zasad tą metody badania, ale stosuje się mniejszą siłę niż w badaniu klatki piersiowej. Opukiwanie jest użyteczne w ogólnej ocenie jamy brzusznej, w tym wielkości wątroby, śledziony, zalegania mas kałowych oraz obecności powietrza w żołądku i jelitach.

►    Opukuje się brzuch we wszystkich czterech kwadrantach i ogólnie ocemi rozmieszczenie wypuku bębenkowego oraz stłumienia (ryc. 9.5).

►    Określa się charakter odgłosu opukowego:

-► W warunkach prawidłowych nad jamą brzuszną stwierdza się odgłos bębenkowy.

-► Wypełniony pęcherz moczowy powoduje stłumienie wypuku w okolicy nadłonowej.

Opukiwanie wątroby zaczynamy w linii środkowo-obojczykowej prawej na poziomie nieco poniżej pępka, przesuwając się do góry w kie-