Ocena stanu psychicznego pacjenta jest pierwszym etapem badania neurologicznego, ponieważ obecność odchyleń w tym zakresie (zaburzenia orientacji, zaburzenia nastroju, mowy, agresja, otępienie) ma wpływ na dalszy przebieg badania.
Podział funkcji psychicznych
-► Procesy emocjonalno-motywacyjne - nastrój, niepokój, gniew, obojętność, okazywanie uczuć, myśli samobójcze.
-ł Procesy orientacyjno-poznawcze - spostrzeganie, uwaga, myślenie, mowa, pamięć.
Ocena stanu psychicznego odbywa się z uwzględnieniem:
-► wyglądu zewnętrznego pacjenta:
- ubranie - czy jest odpowiednie do sytuacji, pogody, pory roku, czy jest czyste, zadbane, schludne,
- włosy, paznokcie - czyste, zadbane,
- postawa ciała - lęk, pewność siebie, zachowania pacjenta:
- zachowanie w stosunku do badającego, personelu, innych pacjentów, rodziny, rodziców, prawa, pracodawcy,
- napęd psychoruchowy,
- poczucie odpowiedzialności za siebie, własne zdrowie, innych,
- radzenie sobie ze stresem,
- życie seksualne, związki z innymi ludźmi.
-¥ przebiegu rozmowy:
- orientacja co do miejsca, czasu, własnej osoby,
- zdolność koncentracji uwagi,
- mowa - rodzaj, zasób słownictwa, zaburzenia mowy, gadatliwość, milczenie i inne,
- poziom inteligencji.
Wprowadzenie do badania
► Należy się przedstawić i ewentualnie przedstawić osobę towarzyszącą.
► Trzeba podać cel spotkania, ogólny opis procedury badania.
► Należy wyjaśnić, czego oczekuje się od pacjenta.
► Należy zapewnić o zachowaniu tajemnicy.
► Trzeba skontrolować otoczenie (temperatura, hałas, oświetlenie).
► Należy zadbać o komfort pacjenta, nawiązać i utrzymywać kontakt wzrokowy.
► Ustala się, czy pacjent jest prawo- czy leworęczny.
221