Technika wykonania lewatywy (2)

1

2013-05-09

Płyny używane do wlewania

•    Objętość: 500-2000ml dorośli, 100-500ml dzieci;

•    Temperatura płynu: 36 stopni C lub 38-40 stopni C;

•    Rodzaj płynu:

>    Woda przegotowana

>    Napar rumianku (z4 łyżek stołowych kwiatu rumianku)

>    Napar z liści senesowych (z 4s tołowych łyżek liści senesowych)

>    10% roztwór gliceryny (6 łyżek stołowych na litr wody)

>    Woda z dodatkiem 250ml oliwy, oleju lnianego lub rzepakowego na II wody

>    Woda mydlana (30ml mydła lub 1 łyżka stołowa mydła sproszkowanego na II wody)

Rodzaj płynu cd.

•    Woda z dodatkiem 20g sody oczyszczonej na II wody

•    Hipertoniczny roztwór NaCI (1 łyżka soli kuchennej na II wody)

•    Woda z dodatkiem 1 łyżeczki soli kuchennej i 1 łyżki octu na II wody - lewatywa o bardzo silnym działaniu!

•    Produkt gotowy: Rectana! (150ml hipertonicznego roztworu soli sodowych fosforanów)

UWAGA! U chorych z chorobami nerek i serca nie można wykonywać lewatywy z dodatkiem soli!

Przygotowanie pacjenta do zabiegu

A.    PSYCHICZNE

•    Należy udzielić pacjentowi informacji wyjaśniających -cel, istotę zabiegu, sposób wykonania.

B.    FIZYCZNE (POZYCJA CIAŁA)

•    Ustalić, czy pacjent utrzymuje dobrze wlewaną do

odbytnicy wodę iz ależnie od uzyskanych informacji oraz stanu chorego, ułożyć go do zabiegu w pozycji na lewym boku, na plecach lub na plecach z podłożonym basenem. Jeżeli pacjent utrzymuje wodę, należy ułożyć go do zabiegu na lewym boku,_

Założenie kanki do odbytnicy

•    Rurkę odbytniczą smaruje się wazeliną, zaczynając od końcówki, na przestrzeni 5-8cm.

•    Po podłączeniu natłuszczonej kanki z drenem wlewnika należy wpuścić trochę wody do miski nerkowatej, aby usunąć powietrze z zestawu.

•    Jeżeli chory leży na lewym boku, trzeba odchylić górne przykrycie, jedną ręką podtrzymywać fałd pośladkowy, a drugą włożyć kankę do odbytnicy.

•    W czasie wprowadzenia rurki polecić pacjentowi lekko pochylić, przyciągnąć kolana do klatki piersiowej lub przeć na stolec, co powoduje zwiotczenie zwieracza odbytu i ułatwia wprowadzenie kanki do odbytu.

•    Kankę do odbytu wprowadza się na około 7cm

Wlewanie płynu do odbytnicy

•    Po założeniu kanki do odbytnicy wlewnik umieszcza się na wysokości ok. 50-80cm nad łóżkiem.

•    Po rozpoczęciu wlewania należy się upewnić, czy ilość płynu w irygatorze się obniża. Jeżeli nie to znaczy, że brak jest drożności drenu lub kanki. Należy:

■    Sprawdzić, czy dren się nie zagiął,

■    Spróbować włożyć kankę nieco głębiej,

■    Zwiększyć ciśnienie wody przez podniesienie wyżej irygatora lub ucisnąć dren wzdłuż jego długości,

■    Jeżeli to nie skutkuje należy wyjąć kankę z odbytnicy, udrożnić i założyć ponownie.

Jeżeli pacjent w czasie zabiegu czuje duże parcie na stolec należy go uspokoić, zmniejszyć ciśnienie wody przez obniżenie irygatora, zaciśnięcie drenu lub przykręceniu kranika. Pacjentowi należy zalecić spokojne oddychanie przez otwarte usta, przez co zmniejszy się napięcie mięśni brzucha i ułatwi utrzymywanie wody. Jeźeii te sposoby nie skutkują, a podaliśmy już znaczną ilość płynu to należy usunąć kankę i uciskać ligniną okolicę odbytu, co zmniejszy skurcz zwieraczy.

2