wstrzyknięcia 5

Nu ul,iii Ir .l lo konsi kuciu |.i -.itoru letnicy pinu ud >> <i do martwicy tkanek. Występuje silny ból w/,dlii l«,nu \ do której dostał się lek, ochłodzenie i bladość kom \m| W przypadku zatoru tętnicy krezkowej występni, i ki w . stolce, wymioty, krwinkomocz, poprzeczne uszkod i nu rdzenia kręgowego. Rokowanie jest niepomyślne. Po .i, p. wanie przeciwwstrząsowe, stosowanie blokad, ampiiim n-i przeszczepy.

Lokalizacja miejsca wkłucia

Najlepsze warunki do wchłonięcia się leku są w mięśniu dola . rozwiniętym, o dużej masie, dobrze ukrwionym, z dala od więk szych naczyń krwionośnych i nerwów. Z tego względu w sylu acji braku przeciwwskazań względnych pierwszeństwo iniekcp należy przypisać w kolejności w:

mięsień pośladkowy po stronie tylnej (grzbietowej), mięsień czworogłowy uda,

mięsień pośladkowy średni po stronie przedniej (brzusznej), mięsień naramienny.

Wstrzyknięcie w mięśnie pośladka po stronie tylnej (grzbietowej)

Metoda kwadrantów

Miejsce wkłucia wyznaczane jest na różne sposoby. Najdłużej praktykowana i utrwalona metoda kwadrantów, pomimo braku kostnego punktu odniesienia, jest metodą bezpieczną i w dalszym ciągu dozwoloną do stosowania, ale tylko u pacjentów, u których nie stwierdza się nadwagi i tym samym pośladek jest nieprzerośnięty.

<► (i.Mi ull.it i w v/1i.H'/<tiK* przez linie równoległe:

itmiti |M i liiin, l.tęgosłupa biegnącą wzdłuż szpary po-. u i l ml n pi a-z linię środkową pachy,

|| |u >i / linn, poziomą wyprowadzoną na łuku grze-nm Mit i i l hm i biodrowej i od dołu przez poziomą na n , mim 11 iitliln pośladka.

H*'t t. on\ t ,-worokąt obejmujący pośladek należy po-4 IH t /lory równe części, a następnie górny zewnętrzny - s i h do w kłucia w miejscu przecięcia się przekątnych »#\wnol |i.t (ryc. ba, 6b). Jest to miejsce bezpieczne ze i |g|ydu im w s siaiczającą odległość od nerwu kulszowego.

I ii u i kniwt,!(l/.i talerza kości biodrowej

Linia

kręgosłupa

Linia fałdu pośladka

IV

wstrzyknięcia

/

Linia środkowa pachy

a

Hyi 6a. Granice pośladka i metoda kwadrantów (ujęcie z boku).