05091415

DANE DOTYCZĄCE INSTALACJI LPG

NUMER REDUKTORA	NUMER ZBIORNIKA FIRMY STAKO	DATA	PODPIS DEALERA LUB ASO
NUMER REDUKTORA PO REGENERACJI	1
	2
	3

Nr książki gwarancyjnej

'OCQ212IOoo2%lo2/2acM

PRZEGLĄD PRZEDSPRZEDAŻNY

Stwierdzam, że przogląd przodsprzodnżny został wykonany zgodnio z zaloccniami Gwaranta.

Nr nadwozia

fil

Stan licznika .

jQ-..C^,Z.r&ć?.I.............

Data

Pozostaje w ksląłco gwarancyjnej