Zwykle powstaje w wyniku ucisku kleszczy na nerw twarzowy w:
- miejscu jego wyjścia z otworu rylcowosutkowatego,
- jego przebiegu nad żuchwą.
Pojawia się w przeciągu 1-2 dni po porodzie w wyniku narastania obrzęku i krwawienia w okolicy nerwu.