22012009049

§S§

H

torebki.

stawu)

P | Przypadku,, gadziej - B| hienie w podłużni^

\

do niego są Mj •nowego orazzłamanij^ zespoleniu popt^JS ą z drutu wokółzłamać binowane, a także ||| >wite wycięcie rzepka

i miesiącach, ta bilizacji (nie daje więfcszja n stawu kolanowego), iowego.

u; budowę i funkcję bufa >ne więzadeł, możedojići ie jest zawsze możliwe. udniają dolegliwości i>& igo w widu przypadł a ego badania kliniczK?

pu do kości (udowi ^ im przerwanie teittó jH krwiak śródstaw*¹' imania.

Will

?iKRĘCENll^    ■

(USZKODZENIA CZYNNYCH I BIERNYCH

Powstają one zazwyczaj su skutek mechanizmów- pośrednićj^Obecnie coraz częściej obserwuje się różnorodne zespoły przeciążeniowe )ut>_; wielokrotne w czasie. Dla potrzeb leczniczych wprowadzono w piśmiennictwie anglosaskim j-pojęcia:

-    strain (skręcenie) — stanowiące uraz jędnostki mięśniowo-ścięgnistej;

-    sprain (naderwanie) — stanowiące uraz stabilizatorów torebkowo-więzad-lowych.

jj^plbjawy

-    Ból samoistny oraz podczas wykonywania ruchów.

-Obrzęk

-    Krwiak w stawie*

-    Upośledzenie funkcji kończyny.

-    Wskazane badanie rtg i ultrasonograficzne.

-    Niekiedy wskazane badanie artroskopowe.

Podział skręceń stawu kolanowego

-    Niewielkie — uszkodzona zostaje mała liczba włókienek ścięgnistych oraz torebka stawowa.

-    Umiarkowane — uszkodzenie większej liczby włókien więzadłowych oraz niestabilność stawu.

-    Ciężkie — całkowite przerwanie struktury więzadła lub oderwanie jego przyczepu kostnego*

Mogą im towarzyszyć: uszkodzenia łąkotek, złamania bliższej nasady kości piszczelowej, wyniosłości międzykłykciowej i głowy strzałki, uszkodzenia kost-no-chrzęstne rzepki i kłykci kości udowej oraz tętnicy podkolanowej.

Leczenie

Przy niewielkich uszkodzeniach polega na odciążeniu bolesnej okolicy, miejscowych okładach oziębiających, podawaniu środków przeciwbólowych, przeciwobrzękowych. Ponadto ograniczenie aktywności ruchowej na około 2-3 tygodnie.

W uszkodzeniach umiarkowanych konieczne jest unieruchomienie kończyny przez 4~ó tygodni, a następnie intensywna rehabilitacja. Niekiedy konieczne bywa pierwotne leczenie operacyjne.

W uszkodzeniach ciężkich i zastarzałych wskazane jest leczenie operacyjne.