2

Rodaje:

Przezskorna, przez pizełykowa, wewnątrzkom or ow a, przez klatkę piersiowa Wskazania:

Ostry objawowy blok zawałowy II lub III stopnia, ostry blok pizedsionkowo-komorowy serca, ostry blok odnogi lub blok dwuwiazkowyw przebiegu zawału mięśnia sercowego ściany pize dni ej

Warunki skuteczności:

Szybkość pizystąpienia do defibrylacji, znajomość sprzętu, słuchanie poleceń (przy AED - automatycznym)

7    Drgawki gorączkowe u dzieci - przyczyny, pomoc doraźna

Przyczyna drgawek gorączkowych u dzieci jest nagły wzrost temperatury. Przypomina oj ba wy padaczkowe a jego przyczyna jest niedojrzałość układu nerwowego małych dzieci. Należy wtedy szybko sprawdzić czy nie doszło do zatrzymania akcji serca i oddechu, co izadko występuję, ulozyc dziecko na boku z lekko odchylona głowa do tyiui wezwać pogotowie

8    Drgawki jako stan zagrożenia życia -przyczyny, postępowanie

Przyczyny: Przewlekle schorzenia neurologiczne, wysoka gorączką, zatrucia, zaburzenia elektronowe, niedotlenienie OUN, guzy mózgu, powikłania ciąży

Postępowanie: Należy zbadan miejsce i usunąć przedmioty które mogą zaszkodzić choremu, zabezpieczenie podstawowych funkcji życiowych i podawanie jak to możliwe tlenu, monitorowanie drożności dróg oddechowych, zebranie jeśli się da wywiadu, ciagla ochrona głowy, jeśli atak się przedłuża wezwanie pomocy.

9    Instrumentarium do resuscytacji krążeniowo oddechowej

•    -rurka nosowo gardłowa (Wendla) - miękka gomowa rurka wprowadzana przez noc, której koniec jest za jeżykiem

•    -rurka usta -gardło - plastikowa rurka z kanałem w środku wprowadzana do gardła w celu podtrzymania jeżyka - tylko dla przytomnych

•    Rurka przełykowo tchawicza Combitube - składa się z 2 połączonych rurek i 2 mankietów

•    -maseczka chroniącą nas przez chorobami poszkodowanego

•    -defibrylatoi-najlepiej automatyczny

10.Intubacja tchawicy- definicja, opis, wskazania, instrumentarium, powikłania

Najskuteczniejszy sposob na zabezpieczenie przed aspiracja treści pokarmowej, zapewnienie drożności dróg oddechowych i właściwej wentylacji Wybieramy odpowiednia rurkę ustawiamy głowę pacjeta ku tyłowi, natlenić w miarę możliwości pacjeta 100% tlenu, wprowadzić laryngoskop poniżej nagłośni zagadmajac ja i odsuwając ku przodowi, po uwidocznieniu wejścia do krtani zaintubowac pacjeta do momentu az balon uszczelniający nie przejdzie poza struny głosów , uszczelnić rurkę wypełniając balon za pomocą strzykawki, zabezpieczyć rurkę bandażem i zanotować głębokość. Może nastapic do uszkodzenia zebow, warg śluzówki jamy ustnej, uszkodzenie tchawicy przy zbyt głębokiej intubacji. Używamy laryngoskopu i odpowiedniej rurki

11. Kiedy podejmiemy czynności resuscytacyjne?

Decyzje o rozpoczęciu resuscytacji krążeniowo-oddechowej podejmie się, gdy poszkodowany nie reaguje (jest nieprzytomny) i nie oddycha prawidłowo (nie należy brać pod uwagę pojedynczych westchnień) Nagle zatizymame krazema rozpoczyna się zatem, gdy występują oba powyższe objawy, natomiast według nowych norm nie jest wymagana ocena obecności tętna na dużych tętnicach. Osoby nie przeszkolone tymbardziej nie powinny badać tętna bo to strata czasu - mogą to zrobić blednie lub np. kciukiem co jest niedopuszczalne. Natomiast takie badania jak na szerokość źrenic, sinice, reakcje na światło, brak napięcia mięsni nie mogą opozniac rozpoczęcia akcji reanimacyjnej