2

osłabienie

prawv mięsień proste doiny

iewy mięsień skosny górny

Zwrócić uwagę na:

kierunek oczopląsu fisza szybkaj

łrt

ROZDZIAŁ 1. OG0LNE ZASADY ZBIERANIA WYWIADU I BADANIA PRZEDMIOTOWEGO

BADANIE NERWÓW CZASZKOWYCH

Zzrytać pacjenta o podwójne widzenie, fest bardziej prawdopodobne, że pacjent e zauważy. zanim badający wykryje osłabienie ruchów gałek ocznych. Jeśli jest obecne:

-    zapisać lóerunzk maksimaJnego przesunięcia obrazu i określić parę mięśni zaiętych. chorobą,

-    ustalić żródio obrazu zewnętrznego lz oka’ za pomocą kolorowej przezroczyste: soczewki, np.

ooawójne widzenie jest maksymalnie nasilone, ! gery oczy zbaczają na prawo i w dół

porzzznie leweęc nerwu V

zz-a szkieł z rćżncxoicrcwyrni soczewkami daje coraz zewnętrzny cowstający w lewym oku

Ruch skojarzomr: zauważyć zdolność oczu do łącznego poruszania się (w sprzężeniu! w płaszczyźnie poziomej x pionowej lub zdolność do utrzymania wzroku w jednym, określonym kierunku.

Oczopląs: jest to zakłócenie równowagi funkrii kontrolnych oi<2. Po powolnym dryfowaniu w jednam kierunku następuje szybki ruch korygujący. Oczopląs jest maksymalny wówczas, gdy oczy zY.Tacaja sic w kierunku fazy szybkiej. „Kierunek" oczopląsu jest zazwyczai widoczny podczas fazy ^; z.-hkiej i może być poziomy' lub pionowy. Naitży^r zbadać także inne ruchy gałek ocznych, pamiętać, ze oczopląs nzioiogiczny może pojawić się, gdy oczy zbaczają w kierunku krańcowego punktu patrzenia.

kierunek patrzenia, przy kiórym oczopiąs jest maksymalny

np. oczopląs lewostronny. maKsymalny podczas patrzenia w lewe

4.

i

2