m
_Załącznik 1.
Gdańsk, 08.05.2007.
SKIEROWANIE DO GABINETU MASAŻU Imię i nazwisko: Bożena Majkowska
Rozpoznanie: Zespół bólowy w odcinku szyjno - piersiowym (C^- Th2) kręgosłupa.
Zlecenie: masaż ręczny karku
Obszar objęty masażem: mięśnie szyi i karku
Cel zabiegu: rozluźnienie przeciążonych i napiętych mięśni szyi i karku
Liczba zabiegów: 10
Iwona Jabłońska
podpis lekarza
Wywiad chorobowy
Bożena Majkowska, lat 30.
Jest pracownikiem biurowym i przez osiem godzin obsługuje komputer.
Od dwóch lat odczuwa przewlekłe, tępe bóle karku i szyi. Nie ma dodatkowych schorzeń. Pod koniec dnia odczuwa wzmożone napięcie mięśni karku i szyi, które w niewielkim stopniu ograniczają skręty głową. Zdjęcie rentgenowskie nie wykazało zmian w odcinku szyjno - piersiowym kręgosłupa.
W ciągu dwóch lat pacjentka była dwukrotnie rehabilitowana. Lekarz rehabilitacji zlecił zabiegi z zakresu fizykoterapii - laser i kołnierz galwaniczny, gimnastykę leczniczą i masaż ręczny, które poprawiły ruchomość szyi oraz zniosły napięcie w obrębie karku. To jest trzecia seria zabiegów.
Ogólne samopoczucie pacjentki w dniu dzisiejszym jest dobre.
2