524614W9155008823016$3210034 n

EMG (zmiany pierwotnie mięśniowe)

Hist-pat. mięśnia (zmiany zapalno-zwyrodnieniowe)

6.    EMS (Eosinophilia Myalgia Syndrome)

•    Cechv@(eosinophiłic fasciitis: wvst. nąg|g symetryczne stwardnienie skóry i _tk. głębszych kończyn, eozynofilia,

•    osutki skórne

•    nasilona miałgia

•    zmiany narządowe i neurolog.

7.    Postacie Morphea (twardzina ograniczona - Sderodermia circumscripta)

•    Morphea en plaques (twardzina plackowata)

•    Morphea disseminata (twardzina ograniczona rozsiana)

•    Morphea generalisata (twardzina skórna uogólniona)

•    Sclerodermia linearis (twardzina Unijna)

•    Sderodermia en coup de sabre (twardzina cięcia szablą)

•    Hemiatrophia faciei (zanik połowiczy twarzy)

•    Mniej typowe odmiany:

□    Morphea profunda (twardzina głęboka)

□    twardzina głęboka pierwotnie zanikowa

i Morphea nodularis, kełoidem (twardzina guzowata, kełoktowata)

Morphea guttata (twardzina drobnogrudkowa)

8. Sclerodermie en coup de sabre

•    Na owłosionej skórze g?o*y • czoie b^::;r.y ,ak po cięciu szablą

•    Z bliznowaceniem i trwałym wyłysieniem

9 Zespół CREST

•    Jest to podtyp iSSC (lirmted Systemie Scleroderma)

•    Stwardnienia tylko w obrębie palców (sdercdactyłia), zmiany zanikowe/obnęki twarzy z teleangiektazjami i wapnscą (calcmosis); przypadki zesp. Reynaud bez cech twardziny

•    Calcmosis Raynaud

Esophagus (dysfagia, refłuks)

Ścier odactyłia Tełeangiectasia

10. Twardzina - diagnostyka

•    Laboratoryjna:

□ ANA (swoiste: ACA - antycentromerowe; Sd 70 - przeciw topouom er az* t meswoste

p/jąderkowe)

Hipergammagiobulmemia. niewielka niedokrwistość a asem Hf

cpk

•    Obrazowa i czynnościowa:

RTG rąk, kap.laroskopia wałów paznokciowych^

RTG paety.u , kont,,stem. scyntyg»n» (bw^aurtl.

RTG płuc .spirometria . EKG. echo z Dopplerem EMG. hist-pat. mięśnia

n. Zespół Sjogrena    cis nlesk*asyfikow»nym CTOj

•    Odmianą pierwotna    Tj-* -*^1*™***'

•    SochośC Mon śluzowych oczu. jamy    ««rotoftane i psychiczne

krwotoczne. rumM obrączkowaty, zaburzenia neurow*«

•    Rrzeciwdała Ro i U    ,„***»    toluenie

•    Test Schirmera {wydzielanie łez), biopsja wa g gruczołowych)