8

Rak wątroby

(hepatocellular carcinoma - HCC, liver celi

carcinoma):

•    Etiologia:

. marskość wątroby- 60-80%,

- WZWtypu B i C ,

. ekspozycja na aflatoksyny, produkowane przez Aspergillus flavus,

. hemochromatoza pierwotna („cukrzyca brązowa'),

. dłuższe stosowanie sterydów anabolicznych i środków antykoncepcyjnech.

•    Zapobieganie:

. ścisła kontrola stanu chorychz: przewlekłym aktywnym zapaleniem wątroby (AFP co 2-3 miesiące) i WZW typu B w wieku 40-65 r. ź.,

. szczepionki przeciw WZWtypu B.

•    Rozpoznanie:

. rtg klatki piersiowej,

. USG jamy brzusznej,

. TKjamy brzusznej,

. scyntygrafia,

. arteriografia (wskazania: zmiany ogniskowe, ocena zaawansowania i operacyjności, ew. przeszczep),

. markery (CEA, AFP, CA-19.9).

•    Klinika:

. powiększenie wątroby,

. bóle w nadbrzuszu,

. wyczuwalny guz/lub powiększenie wątroby,

> gorączka,

. żółtaczka,

■ wodobrzusze.