all27 124

Głodówka lub stosowanie bardzo restrykcyjnych diet, nadużywanie leków przeczyszczających i moczopędnych i nadmiernie intensywne ćwiczenia mogą prowadzić do odwodnienia (i obniżenia poziomu potasu w surowicy krwi). Są to przyczyny leżące u podstaw objawów fizycznych i psychicznych omówionych poniżej.

Prowokowanie wymiotów i odwodnienie mogą wywołać al-kalozę (zasadowicę) metaboliczną, w której odczyn surowicy krwi zmienia się w kierunku zasadowym, z powodu utraty dwuwęglanów oraz zmniejszenia stężenia jonów potasu i chloru. Za-sadowica metaboliczna może wpływać na funkcjonowanie połączeń nerwowo-mięśniowych, co objawia się szybkim męczeniem się, osłabieniem siły mięśniowej i może powodować mrowienie w dłoniach i stopach, niezależne od woli drżenie rąk, co jest bardzo kłopotliwe. W cięższych przypadkach zmiany metaboliczne mogą prowadzić do zaburzeń rytmu serca, a nawet do niewydolności serca.

Niewielka liczba kobiet nadużywających leków przeczyszczających może cierpieć z powodu kwasicy metabolicznej związanej z utratą płynu bogatego w dwuwęglany w luźnych stolcach. Może to prowadzić do hiperwentylacji (zbyt szybkiego i głębokiego oddechu) i wysokiego poziomu chlorków w surowicy krwi, co bardzo rzadko może spowodować niewydolność serca.

Opis przypadku: Sandra

Sandra była wysoką, spokojną dziewczyną, delikatną, kompetentną i łubianą w szkole. W rezultacie zarówno w szkole, jak i w domu obarczaitobyła odpowiedzialnością.

Kiedy miała 14 lat, ważyła 67 kg (148 funtów, BMI 23,7; 107 proc. ABW). Czuła, że jest zbyt gruba i postanowiła schudnąć. Jej starsza siostra dowiedziała się w szkole modelek* że jedyną metodą na schudnięcie jest wywoływanie wymiotów przez włożenie palca do gardła. Sandra zdecydowała się na teivsposób, ale tyła rozczarowana niewielkim spadklUn'vagi, wmfcaakcepto-wata swoją ówczesną wagę dała i przestała B&jmdlflp śię tą sprawą. Zaczęła wyczynowo uprawiać pływanie i mając około i^at H sprawna, kompetentna i pewna siebie. Svhudł|^B^Bk