dodatek 4

WYPEŁNIA ZDAJĄCY

PESEL

Miejsce na naklejkę z nr PESEL

Data urodzenia zdającego

dzień miesiąc rok

Symbol cyfrowy    I Tl I’

zawodu    ———III——I.

Nr zadania

WYPEŁNIA EGZAMINATOR

D

SUMA

PUNKTÓW

0 1 2

	0	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25	PUNKTY
I		m	\2\				|6|	m	U	1]	0	0		0	0	0	fig		0		0	0		0	53	[2 j
	n		n	ii	ii	ED	fi i	ii	il				il	il	0	0	0	0	0				0	0	0	0
II	roi	Q]	[2]			H3		171			0	m		0	pa			pa	0	0	ii	0		0	0		—^1 —:
	H	0	n	ii	ii	H3		ii	il			ii	il	ii	0	0		0	0			0	0	0	0	0
III											0		0	0					0	0		13		0	0	0
			n	n				ii	il							0	0	0					0	0		0
						Teł		(71						0		pa						13
IV
				n		(U		ii					il	il	0	0		0					0	0		[51
V		Q3			B3																ii	13
					ii																				0
			[U	[31		13	13	Ti	13		0	rni						pa		0		13
VI			n		ii													0	0
VII	[Oj		[U		4-j	5				[9j			*'i		0		0			0
	H		m			13	il	ii					H		0	0	:;2			0
		pn		[3]	31	U					0			0				pa
VIII
			n		ii	13								il						0
	26	27	28	29	30	31	32	33	34	35	36	37	38	39	40	41	42	43	44	45	46	47	48	49	50	51

0123456789

KOD EGZAMINATORA

T-142

0123456789