DSC00224 (2)

trenu (lingą fryc rfiwnir? ir/nnr/ana im poMOCĄ cewnik* Y/pf*l IHtjgp* iln tętnicy |»f•*«*t*#*J C Iwwiaż dla tnueny UrnuynytimmU./nr) eon/ iMtwwrr i«< hniito|)« (pulio eonfmir •rterlil tnrmmurr wmrcunitt, nfl fhium indiiator dilutJon cardłat- mitput mrasurcrnrnf, UDCO), Impm Hrkfryi/na klatki piersiowej, cchokn/rflogiafi/i pnr/primlyktfwa), U)pa hie^cf) oceny podstawowych parametrów hemodynamicznych u chojM wKir/j|ilr pimmaje he/ily»kuiy|na (5, II, 121.

inne m

dy diagnostyczne

Pulsoksymctria - nieinwazyjna metoda oceny stopnia wywyteni* tfeneniM wodowej - mole mieć znaczenie w diagnostyce j monitorowaniu przebiegu ■ *u, lecz jej zastosowanie ograniczone jest przez, zanikania sygnetu tgtoiicJ wego w przypadku obniżenia Cl < 2,4 l/min/rn .

Nowsze techniki oceny prężności tlenu we krwi wykorzystują prze/.a/irpB spojówkowe metody, lecz ich zaanwowame klimczaa jsef wciąż ograniczone Fm narządów jamy brzusznej można oceniać zj» pomocą ptjmimtftw tononKtryl Duże nadzieje związane są z wprowadzeniem echokardw^rs/ii do sfamferriuJ styki i monitorowania wstrząsu [9, 1.1, 141.

Leczenie wstrzćisu

Leczenie chorych we wsirząai

ddmnU

pn (O^ dysponującym odpowiednim wyposażeniem zapewniającym tuiel torowanie objawów życiowych oraz specjalistyczną kadrą Ickankopiefęgniail Wskazane jest zastosowanie precyzyjnej diagnostyki stanu zaburzeń icrctmoj czyn i owych określających stopień zaawansowania wstrząsu oraz kompfetaH diagnostyki patogenezy wstrząsu, 'tylko wczesna identyfikacja stanu hrmodyl micznego i wydolności narządowej oraz czynnika etiologicznego wstrząsu umaj wia zastosowanie skutecznej terapii tego zagrażającego życiu stanu.

Intensywna terapia wstrząsu obejmuje leczenie przyiaiynowc_znJcżiicju(iJ_I

znania czynnika wywołującego oraz kompleksowe postępowanie wyrównując stwierdzane zaburzenia scrcowo-naczyniowe i narządowe.

Terapia przyczynowa obejmuje intensywne leczenie infekcji we wstrząsie sef tycznym, przetaczanie krwi we wstrząsie krwotocznym, leki iromboiiiyczne w tM wale serca i zatorze tętnicy płucnej, odbarczenie oślerdkfm w furnponml/fc sorcą oraz inne metody intensywnej terapii chorób wpływających rut rozwój objuwóm wstrząsu. Leczenie to powinno być prowadzone szybko, skutecznie, a jego warut|j| kiem jest prawidłowa, wczesna identyfikacja przyczyny pierwotnej.

MP

wra^Hi dfftartj

afcywy fc—•"■y -mm mu pMAJ* > <50 rwn H| Wab wyśi

«wą *nfr Milriiiiiuihn,,

3?WF > 12^18 moi iiMMrr tnt —

E ^> H^>?^li?^*^e,^,,llll»^{11 law}^«eesZLZ^Wr

pO 3/V-J*5 Kmwm^ Btc wMnoąMc    ^ł ’

Bknn «A^Ujku wwmąuan«cm»_r •», » *^r'^lr ’ i mu tiem 4o tkMM.

puęumtt hrmn^ubiuB - IO*•<*.

| ••Uarac** krwi lęuutcńcf S#f J - > 9J%.

Wur»c|e iirrr—ił; krwi ryitmą    > _<4ł,.

M^kim Ttdcauut&m    '

ftpi^pw** *«•» odwracanie <h4uak^59|

apołńcfwoc mnrfih^Min

oimrmatue dinrerr >• 0,5 mVkc nacA.

cele ptmnny nnMać r ■ ąjp mu

Kiewydalnośa iurządD«e| i mcc

^ł»f>Qh

}«ą*?TE-■im im

|p««n^80n

Wstępne postępowanie r*

iro umwiiru im i »«hi, ■> „    ^ -_llUf il-.. ^c :    ^- " ^ł——-r

jje mtcwnwmnic ptxguwvw-ni>    ._wi. a^i. r***¹ **" ^r'^v-‘

Są to ;

Bpkńetiłc w ppz)\ji leżącej na pkcadi * —inr-wtn rir t.idcflw ~' “^v‘ ^:'^_ n IliUBii imi itenolwaptt biernej.

% |a)ivcntc dwńch oprawnych    ^wtonch i    - ^:- \-~ - ^

Kptynów kiyilakjj^^wycK klapobieganie utracie ciepU,

|ja.diagnostyka i dorafne iccrame aytir-.y.^ p-, rw nix*«yv^

S%V praktyce ^ustę^ans* wprtaJncgo ^ticrna ctvn»K^« mc*^^ły * ^ njrttraąM« mają rui celu opawmanie iaNti/«A fw>v - i -    *'    ' *

%eoM*/y ualn^wrj otai lapi^K-ganie vUKr\m nRkw .^trsłn ^,ł'^A'* ^v atego ciynniki usakadła^tifc'.

L\V cci ii zapewnienia

konsumpcji tlenu pirw »»<*•»» »xkWV-*e u    W