Egzamin Praktyczny Pisemny 11 (4)

Załącznik 2.

Wywiad chorobowy

Michał Ziółkowski, lat 42.

Pan Michał jest zawodowym kierowcą samochodów ciężarowych. Pięć miesięcy temu uległ wypadkowi samochodowemu na skutek, którego doznał złamania nadkłykciowego kości udowej prawej. Ponieważ nie zgodził się na zabieg operacyjnego zespolenia kości został mu założony gips udowy unieruchamiający złamanie. Pacjent został wypisany do domu. Kontrolne zdjęcie rentgenowskie po zdjęciu gipsu wykazało pełen zrost kostny. Jednak okazało się, że siła mięśniowa prawej kończyny jest znacznie zmniejszona, a pacjent nie jest w stanie prostować nogi w stawie kolanowym w pełnym zakresie. To uniemożliwia mu chodzenie. Zakres ruchomości w stawie biodrowym jest w normie. Dziś pacjent chodzi z jedną kulą łokciową, ponieważ noga prawa jest w dalszym ciągu znacznie słabsza, pacjent ma problem z założeniem nogi na nogę.

Pacjent zgłosił się do zakładu opieki zdrowotnej.

Lekarz rehabilitacji zalecił zabiegi fizjoterapeutyczne (serię 10 zabiegów) między innymi: masaż wirowy, ćwiczenia usprawniające. Pacjent zakończył ten etap rehabilitacji 4 tygodnie temu. Według jego odczuć nastąpiła tylko niewielka poprawa. W dalszym ciągu prawa noga jest słabsza.

Po wizycie kontrolnej u lekarza rehabilitacji dostał kolejne skierowanie na serię 10 zabiegów masażu klasycznego.

Pacjent prowadzi raczej mało aktywny tryb życia. Nie pracuje od wypadku i nie próbował też uprawiać żadnych ćwiczeń fizycznych. W dniu dzisiejszym nie ma żadnych przeciwwskazań do zabiegu, a pacjent ma dobre samopoczucie.

Strona 4 z 5