IMGP2526

ATYPOWE ZAPALENIE PŁUC (azp) 1

♦    Patogeneza zakażenia Legionella pneumoniae (l.p.)

- makrofagi płucne fagocytują l.p., ale powstały fagosom nie łączy się z lizosomem - bakterie namnaźają się bezpiecznie wewnątrz fagosomu - kiedy komórka ulegnie rozpadowi -uwolnione legionelle mogą zakażać kolejne komórki.

♦    Zapalenie płuc, wywoływane przez pałeczki z rodzaju Legionella, nosi nazwę choroby legionistów. Opisano ją po raz pierwszy w 1976 roku - wówczas na spotkaniu amerykańskich legionistów doszło do wybuchu „epidemii” zapalenia płuc. Przyczyną zakażenia okazała się zakażona woda w systemie klimatyzacyjnym. Okres wylęgania choroby wynosi od 2 do 10 dni. W przebiegu choroby legionistów obserwuje się wieloogniskowe, zapalenie płuc z polami martwicy.

W RTG widoczne są zmiany ogniskowe lub cechy zapalenia śródmiąższowego, jedno- lub obustronne . Odsetek śmiertelności wynosi 10-15% u chorych bez immunosupresji, u chorych z upośledzoną odpornością wzrasta nawet do 80% . Wielu badaczy uważa, że Legionella pneumoniae jest drugą po Streptococcus pneumoniae przyczyną ciężkiej postaci zapalenia płuc