kości

IJJ Czynniki sprzęgające resorbcję i nowotworzenie kości

~ ■ -y.........

tł Wysiłek fizyczny tt Spożycie Ca

fct Hormony (parathormon, kalcytonina, estrogeny, GH, androgeny, T3, T4)

» Witamina D 0 Cytokiny

Bilans wapniowy

*■* :■ \:■:=j;-—......!.— ............................................. <

Zależy od wydajności wchłaniania jelitowego.

Ujemny bilans występuje :

-    niedobór PTH i witaminy D

-    choroby jelit

-    niedobór w diecie

Przed obniżeniem się Ca w ECF chroni resorbeja kości, kosztem postępującej utraty masy kostnej.

ii t fUS Metabolizm wapnia j \..... .......		Metabolizm fosforu
całkowita masa Ca w organizmie dorosłego wynos 1		W organizmie dorosłego znajduje się około
-2 kg ( 95 % w układzie kostnym )		1 kg fosforu ( 85 % w układzie kostnym )
Prawidłowe stężenie Ca w osoczu		Prawidłowe stężenie fosforanów w surowicy
2,2-2,6 mmol/l (8,8-10,4 mg/dł)		wynosi 0,9 - 1,3 mmol/l (2,8-4 mg/dl)
Średnie dobowe spożycie wapnia wynosi 0,6-0,8		W jelicie wchłania się 80 - 90 % spożytego fosforu
g/dobę, z czego u dorosłych wchłaniane jest < 'A .
		Główna kontrola homeostazy fosforu odbywa się na
		poziomie nerek

Patofizjologia

Objawy hipofosfatemii:

-    brak apetytu

-    zawroty głowy

-    bóle kostne

-    osłabienie mięśni proksymalnych

-    kaczko waty chód

-    miopatia

-    kardiomiopatia zastoinowa

-    niedokrwistość hemolityczna