Scan10012

1) Ostra niewydolność nerek:

A.    Kliniczne

-    przewodnienie (obrzęk płuc)

-    encefalopatia mocznicowa (zaburzenia świadomości, drgawki)

-    mocznicowe zapalenie osierdzia (wskazanie pilne!)

-    skaza krwotoczna (wskazanie pilne!)

-    objawy ze strony przewodu pokarmowego- z możliwością krwawienia, niedrożność jelit, zapalenie jelit

B.    Biochemiczne

-    mocznik > 200 mg/dl

-    kreatynina >10 mg/dl

-    potas >6,5 mmol/1

-    HC03 we krwi tętniczej <13 mmol/1

-    pH krwi tętniczej < 7,2

-    sód >155 mmol/1 lub <120 mmol/1

21 Przewlekła niewydolność nerek:

-    Kt/V < 2,0

-    GFR <15 ml/min (u pacjentów z cukrzycą < 20 ml/min)

-    kreatynina >12 mg/dl

-    mocznik> 300 mg/dl

-    stany petencj alnie-zagrażające życłu^ me^^łgtr^e ^apalerńe-t^ierdzia^rzeWodrrrenre —**■“* oporne na leczenie, faza złośliwa nadciśnienia tętniczego opornego na leczenie, postępująca encefalopatia lub neuropatia mocznicowa, skaza krwotoczna, przewlekłe nudności i wymioty)

'iW-c1    ^l'-(utitc, cź.c- J■'&!_,„u*v

3)Inne wskazania:

-    zatrucia

-    hiperkalcemia, hiperfosfatemia

-    hiperurykemia

-    hipotermia

-    zasadowica metaboliczna

Przeciwwskazania do leczenia nerkozastepczego:

-    rozsiana choroba nowotworowa bez szansy na choćby czasową remisję

-    zaawansowane zmiany miażdżycowe w naczyniach mózgu, serca, kończyn dolnych z dużym stopniem inwalidztwa i zaawansowanym zespołem demencyjnym

-    ciężka nieodwracalna niewydolność serca (NYHAIV) bez szansy na przeszczepienie tego narządu

-    ciężka nieodwracalna niewydolność innych narządów i układów bez szansy na przeszczepienie

-    charakteropatia, socjopatia (np. alkoholizm) lub inne stany uniemożliwiające współpracę z pacjentem

-    brak zgody pacjenta