scan 2 (3)

r~r    i*-

, ^p!tW&)»v3SC rA

^Uoa-lAatirÓo. ł;iOrv>boCi>iopen O-' -ł-tC *0fX^iOrva 2X"    «    ‘

>aJ SijO’tu p /O-uZAEdUjO. l« t-lb<v tr\«^AJica>Loc*vt*łsr

* ie^c^cr'>£'. prCS2-Ctep AŁ<x^6r>*“

o\c i^e VM** (Vd

M* *ob,e ^_MvU    ^

0*

II. Płytkowe skory krwotoczne

a) nieprawidłowa liczba płytek 1. małopłytkowości

• zmniejszone wytwnrznnjg r>łvtek: z. Wiskott - jfmfy, Z. Tar — — — —---■ — —? b^j: kosa. j^roit^owej

P‘c^A^.3^Ci«

<)i ‘5° r\jix r*vfłV Q

i

AR- - ,

bjiiV ta.u.VAL3r *OC±Aju i rv«--ek, a<^Hxe oV^ kuwoksc-^-ne- .poia^o

b)

wrodzone - wrodzona hipoplazja szpiku (np. niedokrwistość Fanconiego) nabyte - niedokrwistość aplastyczna

zakażenia (Mycobacteria, Salmonella, HBV, Różyczka, EBV, HCV)

RZS, SLE

leki stosowane przewlekle - cytostatyki, NLPZ

•    wzrost destrukcji Plt wrodzone - au+oimmunologiczna małopłytkowość noworodków

wrodzona małopłytkowość w przebiegu ITP u matki zażywanie przez matkę leków - tiazydy nabyte - ostra i przewlekła małopłytkowość samoistna :

-    immunoiogicznaXautoimmunologiczna, polekowe, poprzetoczeniowe, w zakażeniach, alloimmunologiczna noworodków, w przebiegu ITP u matek)

-    nieimmunologicznafDIC, HUS, wady sinicze, noczyniak olbrzymi, zakażenia, z. Kaseabacha -Merrita),

-    polekowa

-    wstrząs anaf i taktyczny

•    spowodowane njepi[jg^jjjpwvm rozmieszczeniem nłvtek - hipersplenizm, marskość wctfroby, w przebiegu białaczki, ch. Sauchera, wrodzone sinicze wady

•    snowodowane zwjjfJcszona utrata krwi i»tvm PłH - krwotoki 2. nadpłytkowość pierwotna - samoistny zespół mieloproliferacyjny nieprawidłowa funkcja płytek '

1. wrodzone

usł p£vwS^jcK tiwAcU iwpcitł..

af ;kja

Icc^ea.e » n4ai>o

CU-O^&sk t-2-*^y p--ve>'ŁCi^j

2. nabyte

zaburzenia adhezji Plt (ch. von Willebranda, ch. Bernarda , Souliere Syndrome zaburzenia agregacji Plt (ch. Gloutzhzena)

mocznica, choroby mieloproliferacyjne, choroby wątroby

dysproteinemie,

leki - aspiryna, NLPZ

OBJAWY KLINICZNE	SKAZY PŁYTKOWO- WŁOŚNICZKO WE	ZABURZENIA KRZEPNIĘCIA KRWI
1. wybroczyny i sińce	Często, liczne	Wybroczyny - rzadko Sińce - pojedyncze
2. wylewy do mięsni i stawów y	Bardzo rzadko	Częste - zwłaszcza w ciężkich postaciach skazy
3. miesiączki	Wydłużone, obfite	Prawidłowe
4. krwawienia po usunięciu zęba	Bezpośrednio po zabiegu Mniej obfite Ustępują, po 24h	Często późne krwawienia Bardzo obfite Kilka, kilkanaśeie-gadsm / dni
5. krwawienia pooperacyjne	Podczas zabiegu (do 48h) Mniej niebezpieczne	Późne krwawienia Bardzo niebezpieczne
6. po zwolnieniu ucisku w miejscu krwawienia	Krwawienie zatrzymuje się Zwykle jest stałe	Po zwolnieniu ucisku krwawienie wraca
7. najczęstsze objawy skazy	Plamica Skłonność do siniaczenia Krwawienia z błon śluzowych Bardzo charakterystyczne wybroczyny	Wylewy do mięsni(tylko w osoczowych) i stawów Późne krwawienia pourazowe

FUNGU5 gr D VL