skanuj0042

IMIĘ I NAZWISKO

1.    Które ze stwierdzeń opisujących klasyczny ból dławicowy wymienionych poniżej jest fałszywe

a)    ma charakter rozpierającego, gniotącego bólu zapostkowego

b)    może promieniować do lewego barku, żuchwy, czasem do jamy brzusznej

c)    wynika z rozwijającej się w niedokrwieniu zasadowicy metabolicznej

d)    wywoływany jest przez wysiłek fizyczny i z wyjątkiem bólu zawałowego ustępuje w odpoczynku

e)    jego częstotliwość, nasilenie i czas trwania w dławicy niestabilnej wzrasta

2.    Do OZ W zaliczamy wymienione jednostki kliniczne z wyjątkiem

a)    sercowy zespół X

b)    niestabilna d ławica piersiowa

c)    NSTEMI

d)    STEMI

e)    Nagły zgon sercowy

3.    Wybierz cechę prawdziwą opisującą dławicę niestabilną (UA)

a)    jest to postać dławicy piersiowej uwarunkowana czynnościowym, wapniowo-zależnym skurczem tętnicy wieńcowej

b)    jest to zespół objawów dławicowych związanych z pasmami mięśnia sercowego przebiegających nad odcinkiem nasierdziowym tętnicy wieńcowej

c)    jest okresem znacznego klinicznego nasilenia dławicy piersiowej będącym stanem zagrożenia wystąpieniem zawału serca

d)    jest stanem klinicznym w którym stwierdza się martwicę małych obszarów mięśnia serca ze wzrostem poziomu markerów martwicy we krwi

e)    ból w dławicy niestabilnej pojawia się w przewidywalnych okolicznościach i nigdy nie występuje w nocy

■f

4.    W sercu ogłuszonym: 1-żywotność mięśnia serca jest zachowana, 2-opóźnienie powrotu czynności mechanicznej wynika ze zmniejszenia śródkomórkowego wapnia, 3- aktualny ^ przepływ wieńcowy jest prawidłowy, 4- zaburzenia kurczliwości są już nieodwracalne, 5- w praktyce klinicznej zjawisko ogłuszenia mięśnia serca występuje po skutecznym zabiegu kardiochirurgicznym oraz leczeniu trombolitycznym

a) 1,2,3,4,5

b)    2,3,4,

c)    1,3,5

d)    1,3,4,5

e) 2,3,4,5

5.    Swoistym markerem enzymatycznym uwalnianym w przebiegu zawału serca już od około 6h, którego rutynowe oznaczanie w ciągu pierwszej doby potwierdza lub wyklucza zawał serca jest

a)    Troponina C i troponina T

b)    CK-MB

c)    LDH

d)    AspAt

e)    AlAt

6.    Charakterystyczną cechą elektrokardiograficzną w zapisie EKG pacjenta z atakiem dławicy naczynioskurczowej jest

a)    uniesienie odcinka ST

b)    obniżenie odcinka ST

c)    obniżenie odcinka PQ

d)    pogłębienie załamka Q

e)    pogłębienie załamka P

7.    W niedocenionej komórce mięśniowej:

a)    źródłem ATP staje sie proces glikolizy beztlenowej

b)    dochodzi do częściowej depolaiyzacji spoczynkowej, głównie wskutek spadku aktywności pompy sodowo-potasowej zależnej od ATP

c)    w nadmiarze gromadzą się j ony wapnia, które aktywuj ą fosfolipazy błonowe-enzymy uszkadzające błonę komórkową

d)    wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe

e)    prawidłowe odpowiedzi a i c

~h

8.    Cechami dławicy piersiowej stabilnej są: 1- określony wysiłek wywołuje napad dławicy, 2-napady bólowe nie mają związku z wysiłkiem lub stresem, występują w spoczynku, 3-

•ł dolegliwości bólowe ustępują po zaprzestaniu wysiłku lub podaniu azotanów, 4- podanie nitrantów nie zapobiega wystąpieniu incydentu bólowego, 5- najczęściej epizody bólowe pojawiają się w porze popołudnioej

a)    1,3

b)    2,4,5

c)    1,2,5

d)    2,4

e)    1,3,5

9.    Do mechanizmów kompensacyjnych uruchamianych w przebiegu niewydolności serca zalicza się wszystkie niżej wymienione, za wyjątkiem:

a)    wzrost objętości krwi krążącej wskutek pobudzenia układu renina-angiotensyna-aldosteron

b)    zmiana dystrybucji krwi- krew kierowana jest do życiowo ważnych narządów

c)    pobudzenie nerwu błędnego, wskutek odbarczenia baroreceptorów łuku aort) i zatoki szyjnej

d)    wzrost częstości skurczów serca i kurczliwości własnej wskutek pobudzenia układu współczulnego

e)    przerost mięśnia serca

10.    Które z poniższych stwierdzeń odnoszących się do zmian elektrokardiograficznych w dusznicy bolesnej wysiłkowej, są prawdziwe:

a)    zmiany pojawiają się w czasie bólu

b)    zmiany polegają na obniżeniu odcinka ST, spłaszczeniu lub odwróceniu załamka 1

c) zapis elektrokardiograficzny w okresie bezbólowym jest prawidłowy

d)    wszystkie wyżej wymienione są prawdziwe

e)    a i c prawdziwe