Wczesne i póżne powikłania pourazowe003

Ne'

Nerwy obwodowych - kkd

brak prostowania kolana

brak zgięcia grzbietowego stopy i palców stopa w ustawieniu końsko-szpotawym

upośledzone zginanie podeszwowe stopy i palców oraz podudzia

USZKODZENIE ŚCIĘGNA ACHILLESA

Przyczyny:

❖    sumowanie się mikrouszkodzeń ♦> proces zwyrodnienia i degeneracji

❖    spadek unaczyniema w 4 dekadzie życia

❖    zaburzenia mechanizmów ochronnych proprioceptorów

❖    okazyjny sport" - u ludzi mało aktywnych

❖    przy sile od 3 do 9 kN

Uszkodzenia ścięgna Achillesa

Objawy:

❖    obrzęk

❖    krwiak

❖    ból przy dotyku

❖    Testy Thomasa

❖    sprawdza się objaw Hoffy zaburzenia chodu, wspięcia na palcach

❖    przydatna ultrasonografia

Leczenie uszkodzenia ścięgna Achillesa

Zachowawcze (przy częściowym uszkodzeniu ścięgna) unieruchomienie kończyny

❖    farmakoterapia

❖    fizjoterapia

Operacyjne (przy całkowitym uszkodzeniu ścięgna) unieruchomienie kończyny

❖    fizjoterapia

Uwagi do planowania fizjoterapii

•    Podstawowe gojenie 6-8 tygodni

•    Potem ostrożnie usprawnianie i but z obcasem

•    Ćwiczenie 6-8 powtórzeń w serii, potem do 10 powtórzeń

•    20-25% napięcia lub oporu, stopniowo zwiększamy o 5-10%

•    Kontrolować objaw zmęczenia

•    Kontrolować próg bólu

3