Zdj�cie0297 (2)

y^lOROBY UKŁADU KRĄŻENIA

□    CHOROBA NIEDOKRWIENNA SERCA

□    ZAWAŁ MIĘŚNIA SERCOWEGO

□    CHORY PO BYPASSACH

□    CHORY PO ANGIOPLASTYCE WIEŃCOWEJ

□    UDAR OŚRODKOWEGO UKŁADU NERWOWEGO

□    ZABURZENIA RYTMU SERCA

□    WADY SERCA PREDYSPONUJĄCE DO ZAPALENIA WSIERDZIA q ZASTOINOWA NIEWYDOLNOŚĆ KRĄŻENIA

□    NADCIŚNIENIE TĘTNICZE

CHOROBA NIEDOKRWIENNA SERCA - Angina pectaris

Upośledzenie przepływu krwi przez naczynia wieńcowe przeważnie u osób po 40-cyra roku życia, polega na sukcesywnym zwężaniu światła naczyń lub nasilenia tendencji do wazospazmu, bądź obydwu. Istotą choroby jest dysproporcja pomiędzy zapotrzebowaniem mięśnia sercowego na tlen a zdolnością naczyń wieńcowych do jego dostarczania.

Najczęstsze objawy:

—    ból zamostkowy

—    drętwienie lewej ręki promieniujące do żuchwy

—    skoki ciśnienia tętniczego

—    duszności

—    kołatanie serca

Ważne jest w jakich okolicznościach pojawiają się dolegliwości bólowe, jakie mają nasilenie, czy ustępują samoistnie , czy po podaniu leków i jak długo się utrzymują

Jeżeli objawy występują przy znacznym wysiłku i szybko ustępują w spoczynku lub po podaniu nitrogliceryny to większość zabiegów w jamie ustnej można wykonać ambulatoryjnie i uznać je za bezpieczne Jeżeli choroba wieńcowa jest niestabilna, czyli bóle pojawiają się nawet przy małym wysiłku wykonanie zabiegu ambulatoryjnego nie jest wskazane bez uprzedniej konsultacji kardiologicznej Wyjątkiem jest zabieg ratujący życie

Algorytm postępowania u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca:

U> K>

1. Konsultacja z lekarzem prowadzącym Redukcja stresu

Dostęp do nitrogliceryny w trakcie zabiegu, użycie jej w premedytacji 0.5 mg podjęzykowo. po 2-4 min. ból powinien ustąpić, jeżeli nie ustąpił, po 5 min zazyc ponownie 0,5 mg

4.    Podanie tlenu

5.    Zapewnienie odpowiedniego znieczulenia miejscowego Ograniczenie użycia epinetryoy do max. 0,04 mg

6 Monitorowanie czynności życiowych pacjenta

7. Utrzymanie kontaktu słownego z pacjentem podczas trwania całego zabiegu operacyjnego

ZAWAL MIĘŚNIA SERCOWEGO - Infarctus cardimus

Jest to stan, gdy na skutek krytycznego niedokrwienia serca przy zamknięciu naczynia wieńcowego dochodzi do obumarcia kardiomiocytów Po przeżyciu pierwszych tygodni