Zdjęcie0215

2s[t._;y) IVF-ET (klasyczne)

■    Stymulacja JaJeczkowanla

■    Preparatyka nasienia

■    Pobranie oocytów (pod kontrolą USG)

■    Ocena dojrzałości oocytów

■    Inseminacja oocytów

■    Ocena zapłodnienia (16-24h)

■    Hodowla zarodków do stadium 4 (48h) - 8 (72h) blastomerów lub do stadium blastocysty (120h)

■    Przeniesienie zarodka do macicy (ET)

■    Krloprezerwacja zarodków 26@ ICS1

Stymulacja jajeczkowanla

Preparatyka nasienia

Pobranie oocytów (pod kontrolą USG)

Ocena dojrzałości i przygotowanie oocytów Docytoplazmatyczna Iniekcja plemnika Ocena zapłodnienia (16-24h)

Hodowla zarodków do stadium 4-8 blastomerów (48-72h) lub do stadium blastocysty (I20h)

Przeniesienie zarodka do macicy (ET)

Krloprezerwacja zarodków

27[Ql Stymulacja jajeczkowanla do IVF (COH - controlled ovarian hyperstimulation)

■    Protokół

z antagonistami GnRH

antagonista GnRH od 7 d.c. (lub gdy E2>300 pg/ml) hMG (FSH) 150-300IU od 3 d.c.

■    Protokół długi z analogami GnRH analogi GnRH od 20 d.c. poprzedzającego hMG (FSH) 150-300IU od 3 d.c.

■    Cel

Wzrost kilku pęcherzyków jajnikowych. Gdy pęcherzyk dominujący >18mm, a 2 kute co najmniej 16 mm oraz E2 >1000pg/ml ale <5000pg/ml (ryzyko OHSS), podajemy 10.000IU hCG (uzyskanie dojrzałości komórek jajowych)

28@ IVF - ICSI (skuteczność)

29 O Krloprezerwacja

■    Zamrażanie i przechowywanie ■Zarodków

■Stadium 2 przedjądrzy ■Stadium 2-4 blastomerów ■Stadium blastocysty ■Komórek jajowych I tkanki jajnikowej

■    Korzyści

■Niski koszt, brak OHSS, możliwość bardziej „agresywnej"stymułacji jajeczkowanla w pierwszym cyklu

■    Skuteczność

■ 10 - 20% dąż na cykl 30(gjlj Przygotowanie do cryo-ET

■    Cykl naturalny (warunkiem jest wzrastanie pęcherzyka jajnikowego)

■■■naw

5