p 3 bmp

CTA \n/ XT A Z^T r? 117 /^r\7T7XA/^T    TT

o iruS x    W kju^KkjlsOkju

Przedwczesne oddzielenie łożyska

Dotyczy 0,5-1,5% wszystkich ciężarnych 80% przed rozpoczęciem czynności porodowej. Przyczyny

-wstrząs

-nadciśnienie tętnicze -palenie tytoni, zażywanie narkotyków -zakażenie wewnątrzmaciczne -gwałtowny skurcz macicy -uraz brzucha -krótka pępowina -żywa czynność skurczowa Czynniki ryzyka

-zaawansowany wiek -liczne porody

-przebyte przedwczesne oddzielenie łożyska

Rozpoznawanie

a) objawy

-zaburzenie ruchów płodu -ból brzucha

-krwawienie (nie zawsze) b) fizykalnie -wzmożone napięcie -zaburzenie tętna płodu -krwiak pozałożyskowy w USG -krwawienie z dróg rodnych Postępowania

1)    badania laboratoryjne (grupa krwi, morfologia, płytki, próba krzyżowa, układ krzepnięcia, D-di weny, FDP.)

2) kontakt z żyłą!

3)    rozwiązanie ciąży

Koniecznie po porodzie zadbać o prawidłowe obkurczanie macicy, bo koagulopatia współistniejąca może je zaburzyć i doprowadzić do usunięcia macicy.

Powikłania

a) u matki

-wstrząs oligowołemiczny -DIC -martwica narządów wewnętrznych -atonia macicy b)u płuuU

-zgon

-niedotlenienie

-JUGR

-niedokrwistość

-wcześniactwo