Zgodnie z przytoczoną już Instrukcją w sprawie pielęgniarki środowiskowej z 1 985 roku (Instrukcja Nr 4/85 MZiOS z dnia 28 października 1 985 r.) „Do obowiązków pielęgniarki środowiskowej sprawującej opiekę nad ludnością w środowisku zamieszkania należy (...) rozpoznanie i ocena sytuacji zdrowotno - społecznej rodziny (...) oraz określenie (...) potrzeb zdrowotnych”.
W sytuacji obowiązywania tej definicji kwestia choroby to domena lekarza i medycyny naprawczej. Dla pielęgniarki rodzinnej pozostaje realizowanie ustalonych przez lekarza zadań prewencyjnych w celu niedopuszczenia do powstania choroby i współuczestnictwo w leczeniu.
Kategoria „zdrowie” nie interesuje ani lekarza ani medycyny. W związku z tym sytuacja zdrowia w rodzinie wykluczałaby podejmowanie przez pielęgniarkę jakichkolwiek działań na rzecz tej rodziny;
► Stawiając problem funkcji i zadań pielęgniarstwa rodzinnego, należy wyraźnie określić, jakie jest rozumienie zdrowia i jak poszczególne koncepcje zdrowia mogą wyznaczać funkcje i zadania związane z jego umacnianiem, ochroną i przywracaniem.
► opieka skierowana byłaby wyłącznie na osobę chorą, a ściślej na chory układ lub narząd. W ramach tej definicji nie mogła się narodzić ani medycyna rodzinna ani idea promocji zdrowia.
10