ScanImage007 bmp

-    ogromna różnica pomiędzy IQ sł i bsł na korzyść skali słownej

-    często współwy stępuje z nadruchliwością, natręctwami, wybiórczymi zaburzeniami umiejętności szkolnych (np. zaburzenia dyslektyczne)

-    bardzo często po okresie dorastania pojawiają się u tych osób zaburzenia psychotyczne, np. schizofrenia

-    dawniej zespół Aspergera= psychopatia autystyczna

-    osoby o charakterze schizoidalnym

-    są w stanie poradzić sobie w pracy, ale brak im umiejętności w kontaktach społecznych-„dziwadła”

-    nie ma leczenia farmakologicznego, terapia nastawiona na rozwój kontaktów społecznych-bardzo trudna

5. Zaburzenia hiperkinetyczne

F90 - zaburzenia zachowania i emocji zaczynające się zwykle w' dzieciństwie, wieku młodzieńczym.

F90.1 ADHD - zespoły deficytem uwagi z nadruchliwością. ADHD powikłane z zaburzeniami zachowania.

1,5 dziecka w' klasie to dzieci z zaburzeniami uwagi Przyczyny:

-    niewydolność układu noradrenergicznego w płatach czołowych,

-    mikrouszkodzenia układu nerwowego Objawy:

-    zaburzenia w sferze uwagi,

-    problemy z koncentracją,

-    w' kontakcie indywidualnym czas skupienia jest nieco dłuższy,

-    w grupie czas skupienia wynosi 5-20 minut,

-    problemy ze skupieniem uw-agi są szczególnie widoczne w' okresie szkolnym,

-    dziecko nie kończy rozpoczętych zadań

Należy zapytać rodziców, czy dziecko jest w stanie skupić uwagę przez dłuższy czas.

Do rozpoznania zespołu hiperkinetycznego konieczne są:

-    problemy ze skupieniem uwagi,

-    nadruchliw'ość,

-    impulsywność (wykony wdanie czynności gwałtownie, bez zastanowienia)

Możliwie jest powiązanie z zaburzeniami zachowania, deficytami uwfagi (i bez deficytów' uwagi).

Przyczyny:

-    genetyczne (nadruchliwi rodzice mają nadruchliwn dzieci),

-    nikotyna,

-    zaburzenia związane z okresem ciąży i porodu (mikrouszkodzenia układu nerwowego).

Zespół nadpobudliwości może pojawić się w' różnym wieku, często kiedy dziecko zaczyna chodzić, ale także później, w wieku szkolnym.

Przy diagnozie należy' być uważnym, ponieważ w przypadku dzieci z dysleksją możliwe jest, że nie skupiają się one na pisaniu i czytaniu.

Czy wyrasta sięzADHD?

-    mijają pewnie problemy,

-    pozostają problemy z koncentracją uwagi

-    schorzenie to nie przynosi żadnych „korzyści”, nie jest traktowane jako choroba, raczej jako uroda układu nerwowngo,

-    największe problemy występują w okresie szkolnym, jednak dzieci te często dobrze sprawdzają się w sporcie,

-    z racji trudności szkolnych doświadczają frustracji, a to łączy się z występowaniem innych trudności, np. moczeniem nocnym,

-    dzieci te charakteryzuje podejmowanie ryzykownych zachowań, często sięgają po środki odurzające, głównie po to, aby rozładować napięcie,

-    łatwo wchodzą w konflikt z prawmn, uzyskują niższe wykształcenie niż wskazuje na to ich stopień rozwoju intelektualnego i możliwości

-    szkoła jest niedostosowana do dzieci z ADHD, nauczyciele nie potrafią zaakceptować innych potrzeb.

Leczenie:

-    część rodziców' niechętnie sięga po fannakoterapię,

-    terapia metodami behawioralnymi, np. metoda punktów' (nagród i kar),

-    bardzo sztywny harmonogram dnia,

-    pozbawienie bodźców' podczas odrabiania lekcji,

-    konsekwencja,

-    edukacja rodziców' zamiast terapii dziecka,

-    wnżne jest postępowanie nauczyciela, np. miejsce w pierwszej ławce dla dziecka z ADHD, krótkie polecenia, pozwalanie dziecku na odniesienie sukcesu

Zespoły' hiperkinetyczne mają różne nasilenie, od łagodnych po bardzo nasilone.

Leczenie:

-    zwiększające ilość noradrenaliny w' układzie nerwowym (na bazie amfetaminy) -> poprawiają koncentrację, a nie poprawiają zachowania. Ich wadą są skutki uboczne, nie wszystkie dzieci je tolerują. Nie są refundowane, a cena wynosi ok. 250-300zł; nie są to leki leczące, po przerwaniu terapii objawy wracają,

-    inne leki, działające tylko na płaty czołowa -bardzo drogie (ok. 500-600zł), również pochodne amfetaminy; nie są to leki leczące,

-    dzieci z ADHD powinny stosowne dietę ubogą w' w'ęglow'odany (a jedzą dużo produktów ze sztucznymi barwnikami etc.),

6