leki nasenne prezentacja0004

chlorkowych w błonie neuronów i zmniejszenie ich pobudliwości na bodźce. Barbiturany otwierają kanały chlorkowe również bezpośrednio.

Barbiturany wpływają poza tym na przewodnictwo sodowe i wapniowe. Tłumią neurony tworu siatkowego i kory mózgowej. Nasilają uwalnianie hormonu antydiuretycznego, hamują wchłanianie sodu i glukozy w kanalikach nerkowych. Wpływają depresyjnie na układ naczynioruchowy i oddechowy. Nie mają działania przeciwbólowego ale nasilają działanie leków o takich właściwościach. Niektóre z barbituranów wykazują silne działanie przeciwdrgawkowe.

Barbiturany ze względu na ich właściwości tłumiące na OUN znalazły zastosowanie w medycynie jako leki nasenne, uspokajające i przeciwdrgawkowe. Z powodu niewielkiej różnicy między dawką terapeutyczną a toksyczną, ich znaczenie obecnie ich znaczenie zmniejszyło się na korzyć bezpieczniejszych benzodiazepin. A jednak również one wywołują, oprócz iizależnienia psychicznego, powstanie zależności fizycznej i rozwój tolerancji. Zespół abstynencyjny, wywołany odstawieniem benzodiazepin ma zdecydowanie łagodniejszy przebieg, niż w przypadku barbituranów. Do zatrzymania oddechu i akcji serca może dojść po szybkim przyjęciu środka - na przykład drogą dożylnej iniekcji. Również tutaj ryzyko przedawkowania zwiększa się, jeżeli benzodiazepiny przyjmowane są z innymi depresantami (np. alkohol).

O znacznej toksyczności barbituranów może świadczyć, że śmierć wielu znanych muzyków takich jak Jenis Joplin czy Elvis Presley była prawdopodobnie skutkiem przedawkowania barbituranów. Dostęp do barbituranów jest dziś utrudniony z powodu wciąż ograniczonego użycia na polu medycznym, można więc przypuszczać że ich rolę także na rynku nielegalnym przejmą benzodiazepiny, a są nimi:

•    przewlekłe stosowanie- dlatego występuje 3 razy częściej u kobiet, zwykle po 35 r.ż., które stosują je do poprawy snu, redukcji niepokoju

•    uniknięcie objawów odstawienia po alkoholu

•    równoczesne używanie alkoholu i leków nasennych, co znacznie nasila efekt tłumiący no ośrodkowy układ nerwowy i zwiększa ryzyko śpiączki.-zjawisko politoksykomanii.

Są metabolizowanie w wątrobie, gdzie nasilają aktywność mikrosomalnych enzymów wątrobowych, co prowadzi do zmniejszenia efektywności działania innych leków, ponieważ

5