PC134092

Gronkowce - oporność

•    PSS A (Penicillin SensitiveS. aureus) - ok 5 -10% lek z wyboru: penicylina

•    MSSA (Metidlłin Sensitive S. aureus) - większość, ok 80-90% lek z wyboru: kłoksacvłina (Syntarpen)

•    MRSA (Metidlłin Resistant S. aureus) - w szpitalach 5 - 20 - 50 - 80% często oporne na inne grupy, np. fenotyp MLS_B

•    MRCNS, MRSE — oporne na m etycy linę gronkowce koagulazo-ujemne praktycznie większość izolowanych szczepów- 60- 80 - 90® o

lek z wyboru: wankom> cvna, w Polsce nie ma szczepów opornych, w świede są: YISA, \*RSA, z wyboru: Iinezolid. daflopristyna chinupristyna (Śynerad)

Oporność na penicylinę - plazmidowa przenoszona przez bakteriofagi (transdukcja) - produkcja penicylinazy

Oporność na metycylinę-chromosomalna, gen mecA - nowe białko PBP 2a (szaepy heterogarnę i homogenne), kładziemy krążek z oksacyliną lub cefoksytyną, klinicznie oporność na wszystkie anty bioty ki p-laktamowe

Leki alternatywne, o ile jest wrażliwość: makrolidy. klindamycyna (TSSS), cef.I -IV gen., fluorochinolony. kotrimoksazol. kwas fusydowy. mupirocyna (nosiddstwo)