skanuj0013 (224)

126 Pediatria. Podręcznik dla studentów pielęgniarsŁ J

Objawy, czyli jak rozpoznać

Bardzo rzadko występują objawy zwiastunowe pod postacią stanów podgorąds kowych, bólów mięśniowych czy pogorszenia samopoczucia. Najczęściej; ,be* objawów wstępnych pojawia się wysypka średnioplamista, głównie na twarzji Wysypka początkowo jest bladoróżowa. Szybko zmienia barwę na czerwoni Ma tendencję do zlewania. Nąjbardziej intensywna jest na policzkach („osoba! spoliczkowana”). Omija okolice oczodołów, nosa i ust - na twarzy ma ksztdfl motyla. Na tułowiu i wyprostnych powierzchniach kończyn przybiera barw© sinofioletową. Ma tendencję tworzenia girland. Stąd nazwa „najpiękniejsza wysypka świata”. Wysypka utrzymuje się dość długo, około 2-3 tygodni Ustępuje bez pozostawienia przebarwień. Po podrażnieniu skóry (przez potarci ręcznikiem, ciepłą kąpiel, nasłonecznienie) wysypka nasila się. W czasie trwania wysypki dzieci czują się dobrze i raczej nie gorączkują. Wysypki w rumieniu zakaźnym jest często mylona z wysypką o podłożu alergicznym*

Powikłania

Bóle stawów i zapalenie stawów mogą wystąpić również w zakażenia^ parwowirusowych przebiegających bez wysypki. Zapalenie dotyczy głównie stawów dłoni, nadgarstków i kolan. Częściej występuje u dorosłych niż u dzieci i częściej dotyczy kobiet.

Rzadko obserwowane jest aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniol wych. Nie ma leczenia przyczynowego. W przypadkach zapalenia stawo* stosowane są niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Profilaktyka

Nie ma skutecznych metod profilaktycznych.

7.2.8 Mononukleoza zakaźna

Mononukleoza zakaźna (M - mononucleosis) jest ostrą chorobą wirusów* wywołaną pierwotnym zakażeniem wirusem Epsteina-Barr (EBV - Epstein--Barr Virus). Choroba występuje często u młodzieży i dzieci starszych. Rządzie* chorują dzieci do 3. roku żyda, rzadko w 1. roku żyda. Wyjątkowo obserwuje" się M u ludzi po 40. roku żyda i u dzied do 6. miesiąca życia. Rzadkie występowano pierwotnego zakażenia EBV w pierwszym półroczu żyda wiąże się z obecnością przeciwciał matczynych. U około 95-97% kobiet w okresie rozrodczym stwier- j dzono obecność przeciwciał skierowanych przeciwko antygenom wirusa EB. Doniesienia o zakażeniach wrodzonych wywołanych EBV są sporadyczne. *