skanuj0018 (126)

44 Pediatria. Podręcznik dla studentów pielęgniarstwa

1.    Skład pożywienia dziecka w wieku od roku do 3 lat powinien opierać się na dużej ilości warzyw, owoców, produktów zbożowych, chudego mięsa, drobiu, ryb, mleka, olejów roślinnych z ziaren słonecznika i soi, oliwek i rzepaku.

2.    W każdym wieku należy unikać jedzenia typu fast food, słonych przekąsek, napojów gazowanych.

3.    Posiłki rodzinne stają się coraz mniej formalne i spożywane są przez poszczególnych członków rodziny o różnych porach, często przed telewizorem, co nie stanowi dobrego wzorca dla dzieci.

3.3 Diety eliminacyjne    Hanna Szajewska

Dieta eliminacyjna polega na czasowym lub trwałym usunięciu z jadłospisu szkodliwego lub źle tolerowanego składnika pokarmowego. Na jego miejsce wprowadza się składnik zastępczy o równoważnych właściwościach odżywczych. Diety eliminacyjne pełnią dwie zasadnicze role - diagnostyczną i terapeutyczną. Diety eliminacyjne wprowadzane są z reguły przez lekarza, który na podstawie wywiadu (związek czasowy między spożyciem określonego pokarmu a pojawieniem się objawów chorobowych), objawów klinicznych (np. wymioty, biegunka i jej charakter, brak przyrostów masy ciała, wysypki skórne) oraz wyników przeprowadzonych badań pomocniczych (np. testy skórne, specyficzne IgE, badanie histologiczne skrawka dwunastnicy pobranego drogą biopsji, obecność przeciwciał przeciwendomyzjalnych, test wodorowy) rozpoznaje niepożądaną reakcję na pokarm (nadwrażliwość pokarmową).

3.3.1 Dieta eliminacyjna w alergii pokarmowej

Szczególną rolę pełnią diety eliminacyjne w rozpoznawaniu alergii i nietolerancji pokarmowych, ponieważ dzięki nim możliwe jest wykazanie, że obserwowane u dziecka objawy ustępują całkowicie lub częściowo po odstawieniu określonego pokarmu z diety i pojawiają się na nowo po jego ponownym wprowadzeniu. Ze względu na niebezpieczeństwo wystąpienia niekiedy groźnych dla żyda dziecka objawów, pierwsza próba, zwana testem prowokacji, powinna się odbywać na zlecenie i w obecności lekarza oraz w miejscu przystosowanym do udzielenia pierwszej pomocy. Dotyczy to zwłaszcza dzieci, które miały uprzednio bardzo silne lub wręcz wstrząsowe reakcje alergiczne. Należy unikać niekontrolowanych testów prowokacji.

Czas stosowania diety

Długość stosowania diety eliminacyjnej w celach diagnostycznych jest zróżnicowana. W przypadku alergii na białka mleka krowiego przebiegającej wyłącznie z objawami ze strony przewodu pokarmowego (wymioty, biegunka),