skanuj0034 (45)

358 Pediatria. Podręcznik dla studentów pielęgniarz j

•    spowolnienie psychoruchowe

•    senność

•    nietolerancja zimna

•    zaparcie

•    sucha skóra

•    suche, łamliwe włosy

•    zwolnienie czynności serca

•    niskie ciśnienie tętnicze

•    zwolnienie tempa wzrastania

•    nadmiar tkanki podskórnej

•    opóźnienie wieku kostnego

•    niedokrwistość niedobarwliwa.

Wykonywane badania

•    morfologia

•    lipidogram (podwyższony poziom cholesterolu, zwłaszcza frakcji LDL) J

•    TSH, fT4

•    przeciwciała przeciwko tyreoglobulinie i przeciwko peroksydazie tarczyca wej

•    badanie ultrasonograficzne tarczycy

•    ocena wieku szkieletowego (jego opóźnienie jest proporcjonalne do długośH trwania hipotyreozy i jej ciężkości).

Schemat leczenia

Leczenie polega na substytucji hormonalnej - systematycznym podawana syntetycznej lewotyroksyny w dawce dobranej na podstawie badań kontrolnych oceniających poziom TSH.

Preparaty syntetycznej lewotyroksyny powinny być przyjmowane ifl czczo, co najmniej 30 minut przed posiłkiem, raz na dobę.

Niektóre leki podawane łącznie mogą znacząco obniżać wchłanianie lewotyroksyny (m.in. preparaty żelaza, wapnia, magnezu). Należy je podawał* po Miku godzinach od podania lewotyroksyny.

Nadczynność tarczycy

Najczęstszą przyczyną nadczynności tarczycy u dzieci (95% przypadków jest choroba Gravesa-Basedowa (choroba G-B). Istotą choroby jest obecnoai we krwi chorego przeciwciał, które pobudzają receptor dla TSH i powodują tym samym niekontrolowaną nadczynność gruczołu. Choroba rozpoczyna się