skanuj0042 (103)

Także gojenie zwykle przebiega samoistnie, choć trwa wiele tygodni i może pozostawiać blizny. Przebarwienia, swędzenie, mrowienia często utrzymują się na stałe.

•    m° i IV⁰- skóra początkowo jest żółtawa, następnie brunatna, czarna. Szybko pojawiają się pęcherze, znaczny obrzęk, który obejmuje również tkanki nie narażone bezpośrednio na zimno. Pojawia się utrata czucia, która nie powraca nawet po ogrzaniu. Uszkodzeniu ulegają również głębiej położone tkanki (naczynia krwionośne, mięśnie, czy tkanka nerwowa). Zmiany w naczyniach powodujące upośledzenie ukrwienia nie cofają się, przez co często nawet po kilku tygodniach konieczne są amputacje. Ze względu na rozległość i nasilenie zmian odmrożenia trzeciego i czwartego stopnia leczy się chirurgiczne.

Pierwsza pomoc:

•    Poszkodowanego przenieść do ciepłego pomieszczenia.

@ Rozluźnić ubranie uciskające obrzęknięte miejsca, rozsznurowć buty, ściągnąć przemoczoną i zmrożoną odzież.

® Ogrzewanie rąk zaleca się poprzez wsunięcie ich np. pod pachy. W przypadkach zmarznięcia bez wychłodzenia całego ciała zezwala się na wykonywanie czynnych ruchów kończyn. Nie wolno natomiast przy odmrożeniach wykonywać ruchów biernych.

® Odmrożone miejsce ogrzewamy poprzez kąpiel, okłady itp. Ogrzewanie należy rozpocząć] od niższych temperatur wody, rzędu 25° i stopniowo (20-30 minut) zwiększać do ok. 40°. 1 Okłady czy kąpiel należy stosować tylko do uzyskania ogrzania tkanek.

® Poszkodowanemu podajemy do picia mocno osłodzone, gorące napoje.

© Odmrożone okolice przykrywa się jałowym materiałem opatrunkowym i dba, aby nie były uciskane.

e W przypadkach głębokich odmrożeń zabezpieczamy przed dalszym wychładzaniem, niej zaleca się żadnych czynności mających na celu ogrzewanie odmrożonych okolic. DalsJ postępowanie pozostawia się personelowi pogotowia ratunkowego.

® Nie wolno nacierać odmrożonych miejsc śniegiem ani alkoholem.

•    Zabronione jest podawanie alkoholu, gdyż jego działanie rozszerzające naczynia maajfl spowodować dodatkowe wychłodzenie całego organizmu.

•    Nie wolno również palić, nikotyna zwęża naczynia krwionośne.

94