skanuj0055 (32)

224 Pediatria. Podręcznik dla studentów pielęgniarstam

Rycina 10.2. Podział nadwrażliwości pokarmowej

Alergia pokarmowa - reakcja nadwrażliwości z udokumentowanym|lid^ bardzo prawdopodobnym mechanizmem immunologicznym

□    alergia pokarmowa IgE-zależna - reakcja nadwrażliwości z udzia-i łem przeciwciał IgE

□    alergia pokarmowa IgE-niezależna - reakcja nadwrażliwość z udziałem innych mechanizmów odpornościowych.

Niealergiczna nadwrażliwość na pokarm (nietolerancja pokarmowa)® niepożądane reakcje na pokarm niezwiązane z mechanizmem odpornościowy™ Anafilaksja - ciężka, zagrażąjąca życiu, uogólniona lub ogólnoustrojow reakcja nadwrażliwości.

Epidemiologia

Alergia pokarmowa występuje przede wszystkim w trakcie pierwszych^ lat życia i dotyczy około 6% dzieci poniżej 2. roku życia. Około 2,5% niemowląt] wykazuje reakcje nadwrażliwości na mleko krowie; u 80% dzieci objawy ustępują do 5. roku życia. Około 60% reakcji nadwrażliwości na mleko ma mechanizm IgE-zależny, u części tych pacjentów w późniejszym okresie dołącza się alergia na inne pokarmy. Około 1,5% małych dzieci wykazuje alergię na białko jaja kurzego, a 0,5% alergię na orzeszki ziemne. Reakcje nadwrażliwość* na dodatki do żywności dotyczą od 0,5% do 1% dzieci. Najczęstsze alergeny pokarmowe zostały przedstawione w Tabeli 10.4.

Alergia pokarmowa występuje częściej u osób obarczonych różnymi schorzeniami atopowymi (np. aż u 35% dzieci z atopowym zapaleniem skóry)a U 6% dzieci z astmą uczulające pokarmy wywołują napady duszności. Alergia pokarmowa wśród dorosłych występuje rzadziej i dotyczy około 2-3% populacji.]

Czynniki usposabiające do rozwoju alergii pokarmowej

Alergia pokarmowa może pojawiać się w przypadku skojarzonego zadziałania czynników: konstytucjonalnego i środowiskowego.