skanuj0057 (29)

226 Pediatria. Podręcznik dla studentów pielęgnidĘ^M

wszych latach życia niewystarczająco wykształcone i właśnie tym należy prawdopodobnie tłumaczyć zwiększoną ilość alergii pokarmowej, a także infekcji jelitowych w tym okresie. Podział nadwrażliwości pokarmowej uwzględniający mechanizmy patogenetyczne został przedstawiony w Tabeli 10.5.S

Tabela 10.5. Nadwrażliwość pokałrnowa - podział patogenetyczny

Typ reakcji	Jednostka chorobowa
IgE-zależne
Skórne	. Pokrzywka -Obrzęk naczynioruchowy Wysypka
Z przewodu pokarmowego	Zespół nadwrażliwości jamy ustnej Anafilaksja z objawami z przewodu pokarmowego - 's
Z układu oddechowego	Alergiczny nieżyt nosa i spojówek Skurcz oskrzeli (świszczący oddech)
Mieszane: IgE-zależne i komórkowe
Skórne	Atopowe zapalenie skóry
Z przewodu pokarmowego	Alergiczne eozynofilowe zapalenie przełyku Alergiczny eozynofilowe zapalenie błony śluzowej żołądka^ą
Z układu oddechowego	Astma
Komórkowe
Skórne	Kontaktowe zapalenie skóry
Z przewodu pokarmowego	Indukowane białkiem zapalenie jelit Enteropatia. celiakia

Objawy, czyli jak rozpoznać

Reakcje na pokarmy mogą mieć charakter natychmiastowy i późny. Reakge: natychmiastowe, IgE-zależne pojawiają się w ciągu kilku minut do 2 godzin po spożyciu, natomiast reakge późne, zwykle IgE-niezależne występują powyżej 2 godzin, a nawet do kilku dni po kontakcie z alergenem.

Niepożądana odpowiedź organizmu dziecka może manifestować się wieloma objawami. W miarę rozwoju dziecka zmienia się również lokalizacja narządowa objawów alergii pokarmowej, określana jako tzw. mam alergiczny. Objawy alergii pokarmowej przedstawiono w Tabeli 10.6.

Diagnostyka alergii pokarmowej

Ustalenie przedmiotowego rozpoznania jest niezwykle istotne w przypadku chorego podejrzewanego o alergię pokarmową. Błędne rozpoznanie prowadzi