Untitled 6

^Q6. Które z poniższych stwierdzeń jest prawidłowe:

^Ay należy podejrzewać zespół antyfosfolipidowy

B. należy podejrzewać nabyty niedobór antytrombiny III i~j/) C. przeprowadzenie diagnostyki trombofilii należy rozważyć po 6 miesiącach od daty porodu D. wykrycie trombofilii nie wpływa na sposób leczenia chorej prawidłowe A i B

17.    Podwyższone stężenie D - dimeru w surowicy krwi jest charakterystyczne dla: ^rA) zatorowości płucnej

(•

B.    zespołu rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego

C.    zakrzepicy żył głębokich

D.    prawidłowe A i C

E.    prawidłowe A, B i C

18.    Jeśli u wyżej wymienionej chorej w trakcie hospitalizacji dojdzie do zatoru tętnicy płucnej i rozwinie się wstrząs kardiogenny, to preferowanym sposobem postępowania jest:

A.    zastosowanie kontrpulsacji wewnątrzaortalnej

B.    zastosowanie dopaminy w dawce 2 mcg/kg/min. aż do ustabilizowania stanu chorej

v

C.    leczenie farmakologiczne z zastosowaniem dopaminy i heparyny aż do ustabilizowania stanu chorej

D.    pierwotna angioplastyka lub leczenie kardiochirurgiczne 'EJ podanie leku fibrynolitycznego

Chory 67 - letni z przewlekłą niewydolnością serca w III klasie wg NYHA. Przed 4 laty przebył zawał serca przednio ^bocznei^ściuny, leczony fibrynolitycznie (nie wyraził wówczas zgody na leczenie inwazyjne). Aktualnie w EKG migotanie przedsionków z częstością komór ok. 80/min., bez możliwości ustalenia czasu jego trwania.

19.    Które z leków niżej wymienionych powinny być zalecone pacjentowi (jeśli nie ma istotnych przeciwwskazań):

A.    propranolol

B.    spironolakton

C.    losartan

D.    klopidogrel

Jt- prawidłowe A, B, C, D

20.    Osłuchowo na koniuszku słyszalny holosystoliczny szmer fali zwrotnej mitralnej. a w ECHO serca obecna jest duża fala zwrotnajmtralna^iy^sto^n^. Najbardziej właściwym sposobem leczenia

u tego chorego będzie najprawdopodobniej:    fK

A.    przeszczep serca

B.    stymulacja resynchronizująca

5