PHOTO 1311301430

Tab. 10.7. Choroby występujące w starości rzadziej (według Impallomeniego w mod^kacji autorki)

Neurologiczne	Reumatologiczne	Przewc du pokarmowego
migrena myasthenia gravis	wypadnięcie dysku z zespołem rwy kulszowej, rwy szyjnej	ostre zapalenie wątroby achalazja przełyku choroba Crohna
Endokrynologiczne	Hematologiczne	Różne
choroba Addisona zespól Cushinga niedoczynność przysadki	niedokrwistość hemoiityczna	ostre zapalenie nerek sarkoidoza odma samoistna

Często ludzie starzy nie przywiązują należytej wagi do objawów chorobowych, tłumacząc: „to tylko starość”. Nierzadko wykazują także strach przed szpitalem, pojawiają się u nich zaburzenia psychiczne (apatia, depresje, zaburzenia świadomości). Objawami często obserwowanymi są: upadki, nięr trzymanie moczu i/lub stolca lub zapar-cia atoniczne, utrata^petytuTspadek masy ciała. Zapadalność na poszczegól-neTśchorzenia wzrasta z rozwojem miażdżycy i choroby niedokrwiennej serca. Występują częściej udaryjnózgu, zmja-n>^jzatorQvv£, otępienie starcze.

Obraz chorobowy człowieka starego charakteryzuje się:

równoczesnym występowaniem kilku procesów chorobowych,

-    często odmienną symptomatologią i nietypowym przebiegiem chorób,

-    częstszym występowaniem powikłań,

-    przedłużonym okresem rekonwalescencji.

Zwiększa się występowanie schorzeń zwyrodnieniowych narządów ruchu, układu płucno-sercowego, osteoporozy, cukrzycy insulinoniezależnej i nowotworów (szpiczak mnogi, rak je-lita grubego). Dlatego w geriffiTnależy uwzględniać odmienności w zasadach rozpoznawania i różnicowania chorób.

Problemem przy postawieniu prawidłowej diagnozy są często wysoce niedokładne informacji ; jakich udziela starszy pacjent w wywiadzie lekarskim.

W tabeli 10.6. wyszczególniono te choroby, które występują w starości częściej, a w tabeli 10.7. te, które w tym wieku występują rzadziej.

10.3.4. Stereotypy

psychologicznego starzenia się

Życie w samotności jest klęską starości.

M. Binczycka-Anholcer

Można wymienić Przykładowo różne stereotypy psychologicznego starzenia się (według Brockenhursta i Allena w modyfikacji autorki) (tab. 10.8).

Obserwuje się stosunkowo dużo samobójstw²² w wieku podeszłym. Szczególnie pośród osób mieszkających samotnie, ze stereotyperń „nienawiści do

■ &

“Por. Binczycka-Anholcer M.: Analiza epidemiologiczna zgonów samobójczych na terenie miasta Poznania 1988-1000 Prara HnV»nrsVa AM u/Pn^nani.. 1001’ RinCZVCka-Anholcer M.: Analiza epidemtolohiL-inn ra*»A.------ ...