Zdj�cia 0009

	mowoiniiM* mntiitmllim/ku	imrntiy mftnholl/m/kg
Ał/yi i» Mmiii (mhnm)	_k e	3
j Produkt \|n ł 0, (mUmin)	n	3
/npoti /'obowndl* kriloiyi frtf	no 120	30-40
, ipiMi H>t»v\.tnit’ płynowa	120 150	kUo
OllIlW/H	:t r> ~	1
	Noworodek	Dorosły
Masa gala (kg)	3,0	70
Powierzchnia ciała (m^ł)	m 0,1!)	1,1
Częstość oddechów	30 f >0	12 10
Objętość oddm how.i (V,)	. o 0 ml/kg	_7ml/kg_
! Przestrzeń martwa (V_d)	2-2,6 ml/kg	2,2 ml/kg
Czynność iowa pojemność zająca (FRC)	27*30 ml/kg	30 ml/kg
Podatność płuc	5-6 ml/cm H,0	200 ml/cm H₂0
Opór ci róg oddechowy di	25-30 cm/l/s	1,6 cm/l/s
Wentylacja pęcherzykowa w spoczynku	100-150 ml/kg/min	60 ml/kg/min
Powierzchnia płuc (nv )	1 1 0,21	1,90
Waga płuc (g) j	K 50	800
Średnica tchawicy (mm)	K ⁸	¹⁸ "1
Średnica oskrzeli (mm)	■T ^0,1	0,2
; Średnica pęcherzyków (pm)	K* 50-100	200-300
Powierzchnia i pęcherzykc»w (m²) j	4	80
Liczba pęcherzyków x10* j	24	296

Tabela 1 i 2. Paramatry oddachowa noworodka i wdowieKa dorośleje.

28 KMAHlIiCiA W P^MTTCf 1/20M

Uwagi dotycząca kinezyterapii oddechowe] w Jednostkach chorobowych

1 WMoc/na wyd/t^n* na (lodstawie język* /«%p6IMA5 i

• karm*¹ /m j*-M prewtn* |.» (gdy pojawi a>»<f główka dziecka w traVtM) j

pwodU, (Khy»«ruił wydZłeftny / jamy uMimj ł noaa), i

• kinezyterapia możliwa j<r*t na bali porodowej,

• w przypadku wyd/iełiny ro/r/mj/amy ja eołą fizjologiczną,

• klrwi/ytwapiarrtożił być wykonywana co 2-3 h,

• pr/y odsysaniu wywołujamy odruch kaszlu (ucisk nn dołek jarzmowy),

• pr/y utwierdzeniu powikłań w postaci nadciśnienia płucnego rne i wykonujemy drenażu.

2. Zespół zaburzeń oddychania - RDS:

• w pierwszych dwóch dobach odsysanie rzadkie (co 3-6 h) be/ drenażu,

• od 3 doby (przełom diuretyczny) kinezyterapia oddechowa 3 ra/y na |

dobę. odsysanie w zależności od potrzeb (maksymalnie do 8 razy na dobę), I

• jeśli jest to możliwe, nie należy wentylować workiem ambu,

a w szczególności noworodków z masą ciała < 1500 g. !

• jeżeli noworodek jest leczony za pomocą aparatu n-CPAR kme/yte rapię i odsysanie ograniczamy do niezbędnego minimum

3. Przewlekła choroba płuc - CLD:

• drenaż wykonujemy, gdy noworodek jest zaintubowany, rzadzkij gdy pozostaje na n-CPAP lub oddycha samodzielnie,

• w przypadku napadowych skurczów oskrzeli włączamy lec/' nie wziewne - lekiem Berodual, a wskazania do drenażu rozpatruje cię indywidualnie,

• w przypadku zapalenia płuc często istnieje konieczność włą< zenia leków mukolitycznych.

4. Zapalenie płuc

• podczas drenażu pobieramy wydzielinę na posiew w < < lu uzyskenia informacji o patogenezie wywołującej zapałanie j>H#c,

• włączenie leków mukolitycznych rozpatrujemy indywidualnie