54757 Obraz8 (32)

Położna powinna być przygotowana do opieki nad kobietami z różnych kręgów kulturowych będąc. jednocześnie ich rzecznikiem i obrońcą szanującym i akceptującym prawo do odmienności.

Religijnym

W religię wpisany jest stosunek do człowieka i jego narodzin. Wiara nadaje mu dodatkowy, głęboki, duchowy wymiar. Wspólnota religijna, narodziny człowieka traktuje także w kategorii przyjęcia do swojego grona nowego członka, z zachowaniem rytuałów nadających znaczenie temu wydarzeniu. Osoby opiekujące się kobietami i ich dziećmi zwykle należą do wspólnoty religijnej i to wpływa na ich stosunek do narodzin. Bardzo istotne, aby umiały zachowując własną tożsamość, pozwolić jednocześnie zachować ją innym.

Ekonomicznym

Narodziny człowieka wiążą się z wydatkami. Opieka okołoporodowa kosztuje. Wielkość nakładów zależy od sytuacji zdrowotnej i miejsca, w jakim rodzi się dziecko. Znaczne obniżenie wieku wcześniaków, które udaje się utrzymać przy życiu oraz rodzenie dzieci przez kobiety z ciężką patologią ciąży powoduje, że koszty rosną. Dobrze, że umiemy pomóc matkom i dzieciom w skrajnie trudnej sytuacji okołoporodowej. Jednak warto zastanowić się czy można pieniądze wydawać racjonalniej, poprzez lepsze wykorzystanie struktury ochrony zdrowia wynikającej z podziału na poziomy referencyjne. Drugim zagadnieniem jest .^[tosób wykorzystania środków na edukację potencjalnych klientów ochrony zdrowia i promocję zdrowia. Tu wielkie pole do działania dla położnych.

Wychowanie dziecka również kosztuje, począwszy od zaspokojenia podstawowych potrzeb biologicznych, poprzez edukację i korzystanie z ochrony zdrowia. Każda z tych potrzeb powinna być zaspokajana indywidualnie, w zależności od sytuacji. Tu niestety pojawiają się problemy.

Do najtrudniejszych zaliczyć należy opiekę nad dziećmi porzuconymi oraz niepełnosprawnymi, która z pewnością nie jest doskonała.

Prawnym

Człowiek podlega regulacjom prawnym od momentu poczęcia do śmierci. Prawo reguluje istnienie macierzyństwa w strukturze społecznej, zabraniając między innymi dyskryminacji matek przez środowisko, w którym żyją i pracują. Dziecko od niedawna podlega ochronie prawnej, ale z respektowaniem praw najsłabszych ciągle nie jest najlepiej. Prawo zmienia się, ale i tak nie jest doskonale. Do ważnych zadań położnych należy uświadamianie kobietom do czego mają prawo, jak ono jest łamane i jak z godnością upominać się o siebie.

Psychologicznym

Poczęcie i narodziny dziecka powodują, że zmienia się świat wewnętrzny i zewnętrzny rodziców. W zależności od sytuacji, w jakiej się znajdują, dojrzałości emocjonalnej, posiadanych doświadczeń osobistych zmiany te mogą przebiegać z różnym stopniem trudności. Najważniejsze wydaje się przyjęcie własnego dziecka na bardzo głębokim poziomie emocjonalnym. To wbrew wyidealizowanemu obrazowi miłości macierzyńskiej i ojcowskiej może okazać się trudne. Położna jest tą osobą, która pracuje z rodzicami na wielu poziomach opieki, może im w wyrażeniu zgody na istnienie drugiego człowieka pomóc, bez względu na to jaki on będzie. Niezbędna do tego jest wiedza psychologiczna, doświadczenie, umiejętności komunikacyjne oraz talent interpersonalny.

Medycznym

W związku z narodzinami człowieka rozwinęło się kilka gałęzi medycyny opartych na nowoczesnych technologiach. Z punktu widzenia bezpieczeństwa narodzin jest to sytuacja korzystna. Niestety skutkiem ubocznym jest zdehumanizowanie narodzin człowieka i postrzeganie tego wydarzenia często w kategoriach wyłącznie medycznych. Obserwuje się próby zmiany postaw skrajnie instrumentalnych, prezentowanych przez niektóre środowiska medyków oraz zwrócenie uwagi na to, że tylko część matek i dzieci w sytuacji okołoporodowej potrzebuje opieki wysoce specjalistycznej oraz, że poród nie jest chorobą. W wyniku badań wiemy, jak szkodliwe okazały się pomysły np. na:

^D zamknięcie oddziałów położniczych,

^Q rodzenie w pozycji leżącej,

⁰ oddzielanie matek i dzieci,

^D regulowanie karmienia piersią ° karmienie sztuczne.

Umiejętność korzystania z osiągnięć nowoczesnej medycyny musi być równoważona pozostawieniem naturze naturalnych procesów, jeśli przebiegają one w sposób prawidłowy. Wiedza i doświadczenie pracowników ochrony zdrowia, przestrzeganie podziału kompetencji wynikające z istniejącego prawa i zakresu odpowiedzialności między różnymi grupami zawodowymi medyków powinny pozwolić zachować równowagę.

99