60430 strona (424)

ed. tab. 4-1

Choroba	Sposób nadźwiękuwiania	Dawka (W/cnr)	Czas (min)	Liczba zabiegów w serii	Uwagi
Zapalenie zatok czołowych	Miejscowo	0.3-0.8	4-8	5-10	Przez skórę policzka
Zapalenie zatok szczękowych	Miejscow^ro	1-2	5-10	5-15
Zapalenie żyt zakrzepowe	Miejscowo	0,5-2	4-10	5-15
Zarostowe zapalenie błony wewnętrznej naczyń	Na okolicę tętnic	1-2	5-10	5-15
Zespół mięśnia pochyłego przedniego	Miejscowo i Th^ 7	0.6-1.5	5-10	5-10

" Na podstawie prac europejskich i amerykańskich dotyczących zastosowania ultradźwięków. ^h Rozmieszczenie dennatomów patrz ryc. 6-3 (udostępnione przez Birtcher Corp., El Monte. CA).

5.    Niektórzy fizykoterapeuci zalecają kierowanie głowicy znajdującej się w odległości 2-3 cm od skóry wprost na obszar poddawany zabiegowi. Stosując tę technikę nadźwiękawiania, głowicę należy przez cały czas zabiegu trzymać nieruchomo w dłoni lub powoli ją przesuwać. Do tego celu służy specjalna rączka, która zmniejsza do minimum lub do zera narażenie dłoni terapeuty na działanie ultradźwięków.

6.    Ponieważ oba sposoby (nadźwięka-wianie bezpośrednie i w kąpieli wodnej) uznaje się za równie skuteczne, fizykoterapeuci mogą wybrać metodę najbardziej odpowiednią w ich warunkach.

Ultrasonoterapia w kombinacji z innymi odmianami elektroterapii

1. Jeżeli podczas jednej wizyty w gabinecie fizykoterapii pacjent ma być poddany kilku różnym zabiegom, należy zwrócić uwagę na stan skóry pacjenta.

2. Jeżeli używa się żeli lub olejków, przed nadźwiękawianiem należy wykonać zabieg elektrostymulacji lub jonoforezy, aby poprawić przewodnictwo elektryczne (p. niżej).

Nadźwiękawianie i elektrostymulacja

1.    Jeżeli zabieg ultrasonoterapii ma być połączony ze stymulacją prądem elektrycznym, przetwornik odgrywa rolę jednej z dwóch elektrod tworzących obwód (ryc. 4-14).

2.    Drugą elektrodę należy przyłożyć do skóry pacjenta, zwykle po tej samej stronie ciała, co obszar nadźwiękawiany. niezbyt blisko i niezbyt daleko od niego; należy uważać, aby elektroda nie znalazła się na mięśniu antagonistycznym. Jeżeli zabiegowi poddawana jest kończyna górna, drugą elektrodę należy umieścić na ramieniu lub w okolicy piersiowej pleców.

Jeżeli zabiegowi poddawana jest kończyna dolna, drugą elektrodę umieszcza się w okolicy lędźwiowej.

83