86237 IMGP2521

Środowiskowo-nabyte ostre zapalenie ptuc c.d.:

-► Klebsiella pneumoniae- (*1% tych zapaleń) powoduje płatowe zapalenie płuc u osób z przewlekłą chorobą alkoholową, wyniszczonych, niedożywionych - gęsta, trudna do odksztuszenia plwocina konsystencji galarety, płuco na przekroju wygląd śluzowaty, ma tendencję do przebiegu z martwicą i tworzeniem ropni, nieleczone - wysoki wskaźnik zgonów od 50% do 80%

► Streptococcus pyogenes - na ten typ zapalenia płuc zachorowało wielu żołnierzy w czasie I Wojny Światowej; typowo rozwija się po infekcji wirusowej górnych dróg oddechowych; makroskopowo płuco pacjentów zmarłych na przekroju zalewa się krwistym płynem; mikroskopowo w pęcherzykach jest obfity wysięk włóknikowy ze znikomą ilością neutrofili, z czasem może dojść do martwicy pęcherzyków; często rozwija się empyema pleurae; klinicznie cechy ARDS lub IRDS; obraz zmian w rtg nie ma typowych cech zapalenia płuc