img018

2013-03-12

• Objawy ogniskowe:

- zaburzenia psychiczne o typowym obrazie psychopatologicznym. W zależności od lokalizacji może występować otępienie i zmniejszenie spontaniczności (napędu) lub wyraźne obniżenie krytycyzmu i tzw. uczuć wyższych, prowadzące do wesołkowatości, zahamowania popędu seksualnego, czasem agresywności, upośledzenie pamięci świeżej (dotyczącej faktów sprzed kilku minut, godzin lub dni), napady lęku, stany depresyjne

-    zaburzenia czucia

-    niedowidzenie, oczopląs

-    zaburzenia równowagi i chodu

-    zaburzenia mowy,

-    złożonych ruchów czy rozpoznawania przedmiotów.

W niektórych przypadkach objawy pozwalają określić umiejscowienie guza, np. w przypadku guza kąta mostowo-móżdżkowego. Dokładną lokalizację guza umożliwia jednak dopiero badanie tomografii komputerowej. Pozwala ona także na ocenę wielkości towarzyszącego obrzęku i zagrożenia wgłobieniem.

Objawy miejscowe wynikające z położenia guza w mózgu

• Guzy położone w sąsiedztwie kory mózgowej

poprzez jej drażnienie prowadzić mogą do wystąpienia napadów padaczkowych o bardzo różnym charakterze. Zależą one od okolicy kory mózgowej, a zatem od funkcji, za jaką ona odpowiada. Mogą to być zatem objawy występujące pod postacią drżenia, czy drętwienia palca lub dłoni. Objawy te najczęściej rozszerzają się obejmując coraz większe okolice ciała.

W końcowym etapie prowadzą do wystąpienia drgawek ogólnych całego organizmu.

* Guzy położone w sąsiedztwie kory ruchowej

prowadzą do wystąpienia niedowładu ograniczonego zazwyczaj do kończyny górnej lub dolnej - niedowład polega na niemożliwości wykonania zamierzonego ruchu określonej kończyny. Jeśli guz zajmuje długie włókna ruchowe prowadzi to do wystąpienia niedowładu połowiczego.

*    Guzy o lokalizacji przy pniu mózgowym mogą prowadzić do wystąpienia asymetrii twarzy, krztuszenia się, czy nawet zaburzeń połykania. Wymienione dolegliwości występują w efekcie porażenia nerwów odpowiedzialnych na funkcjonowanie.

•    Nowotwory mózgu rozwijające się w osi podwzgórzowo - przysadkowej zaburzają wydzielanie hormonów stymulujących układ rozrodczy. Guzy przysadki mózgowej mogą prowadzić u kobiet

do zatrzymania miesiączki, niepłodności wywołanej zaburzeniem cyklu owulacyjnego oraz wycieku mlekopodobnej wydzieliny z piersi. W innych przypadkach niezależnie od płci mogą prowadzić do gigantyzmu, czyli niepohamowanego wzrostu pacjenta bądź też do jego zatrzymania.

•    Guzy uciskające drogi krążenia płynu mózgowordzeniowego prowadzą

do wystąpienia wodogłowia wymagającego dodatkowego leczenia operacyjnego.

*    Nowotwory rozwijające się w tylnej jamie czaszki objawiają się zaburzeniami równowagi, trudnościami utrzymania pozycji stojącej

i niemożności wykonywania ruchów precyzyjnych, np. utrzymania w ręku długopisu i sprawnego pisania.

2