0000037 (8)

0000037 (8)



Ryc. 158. Położenie kończyny przy wysokim porażeniu nerwu kulszowego po stronie lewej (wg Kowanowa).

Ryc. 159. Porażenie nerwu strzałkowego wspólnego po stronie prawej (wg Kowanowa).


Porażenie nerwu strzałkowego powierzchownego (n. peronues super-ficialis), unerwiającego mięsień strzałkowy długi i krótki, powoduje ustawienie stopy w supinacji. Chory chodząc opiera się na brzegu bocznym stopy.

Porażenie nerwu piszczelowego (n. tibialis), który unerwia wszystkie zginacze goleni i podeszwy, pociąga za sobą niemożność zgięcia stopy ani palców, które ustawiają się szpotawo; chory nie potrafi stanąć na palcach (ryc. 160).

Porażenie nerwów wywołuje zaburzenia czucia powierzchownego w obrębie skóry unerwionej przez odpowiednie nerwy (ryc. 161).

Ryc. 160. Porażenie nerwu piszczelowego (wg Kowanowa).



— N. sura/is

N. cutaneus dorsahs pedis lateralis


Rr ca/canei


N Hiohypcgasłricus


R fcmorałis /;. gonitofemarc!

N cutaneus fcmorisla tcraliś /V /. ■ .rahs _ \ (rr. cOianei a: >: mores)


i Y


N. cutaneus surae lateralis


Nn. clunium :;upcrures


R rjenitahs

t> gemtotenwrahs L Nn ctunium j •/


']" A/ obturjtorius


N obturatonus /


I N. saphenus

N saphenus-


/V ihobypogastr/cus


\ N cutaneus I lemons lateralis


N cutaneus femons postenor


\ — - N cutaneus surae lateralis

N cutaneus surae media/is


N cutaneus dorsahs pedis lateralis ~~ fn sura/isj N cutaneus ped/s mtermedius et media lis

Ryc. 161. Okolice unerwienia skórnego kończyny dolnej: a — widok od przodu,

bwidok od tyłu.

POMIARY KOŃCZYNY DOLNEJ

Przy pomiarach kończyny dolnej wyróżniamy następujące punkty:

1)    iliospinale — odpowiada kolcowi biodrowemu przedniemu górnemu,

2)    trochanterion szczyt krętarza większego,

3)    sphyrion —r szczyt kostki przyśrodkowej.

Odległość od punktu iliospinale do sphyrion (w klinice częściej do kostki bocznej) nazywamy długością względną kończyny dolnej.

Odległość od trochanterion do sphyrion nazywamy długością bezwzględną kończyny dolnej.

Dokonujemy również pomiarów obwodu kończyn na tej samej wysokości. Porównując pomiary obu kończyn można wyciągnąć wnioski co do stanu kośćca, stawów i mięśni.

Wymiary długości względnej i bezwzględnej kończyny ulegają zmianom (wydłużają się lub skracają) przy zwichnięciach stawów i złamaniach kości.

179


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
0000037 (8) Ryc. 158. Położenie kończyny przy wysokim porażeniu nerwu kulszowego po stronie lewej (w
DSC?83 mn Powikłania urazów kończyny górnej £• porażenie nerwu obwodowego *    zespół
wstrzyknięcia 4 Ryc. 12b. Miejsce wkłucia według metody Sachtlebena po stronie lewej (pozycja przed
larsen0269 12. Gazy krwi 269 Ryc. 12.4 Chemiczne reakcje w erytrocytach podczas wymiany gazowej w tk
DSC00953 (5) 2. Rozcieranie „pasmowe” W sposób opisany przy masażu śródręcza, wykonujemy rozcieranie
DSC00953 (5) 2. Rozcieranie „pasmowe” W sposób opisany przy masażu śródręcza, wykonujemy rozcieranie
0000033 (9) Ryc. 149. Flebogram kończyny dolnej (wg Nagyego). kową powierzchnię goleni, otacza
DSC01407 (3) Przy jednostronnych porażeniach całej kończyny górnej (polio, dy_ uszkodzenie splotu be
DSC01408 (5) Przy jednostronnych porażeniach całej kończyny górnej (polio, dystrofia mięśniowe, uszk
DSC01409 (5) Przy jednostronnych porażeniach całej kończyny górnej (poKo, dyatrofia uszkodzenie splo
Wykonano również przestrzenny goniometr, który służył do rejestracji położenia kończyny górnej
26. W czasie chodu o jednej kuli, przy uszkodzeniu jednej kończyny dolnej kulę trzymamy po stronie:
0000032 (9) Ryc. 145. Oznaczenie kąta Clarke’a.    Ryc. 146. Ocena plantokonturogramu
0000033 (8) b Ryc. 147. a, b. Otwarte złamanie dolnej części kości piszczelowej wraz ze zwichnięciem

więcej podobnych podstron