PROPOZYCJA ZAWARCIA POROZUMIENIA W SPRAWIE ODSZKODOWANIA POWYPADKOWEGO

Szanowni Pa�stwo,

niniejszym proponujemy zawarcie porozumienia, kt�re ostatecznie regulowa�oby prawa i obowi�zki stron w zwi�zku z wyrz�dzon� szkod�. Treœ� porozumienia mog�aby by� sformu�owana jak nast�puje:

„ Ze wzgl�du na fakt, �e kwota _______ PLN, w pe�ni zadowala poszkodowanego i przez to zostaje przyj�ta i potwierdzona, poszkodowany ________ oœwiadcza, �e zar�wno on, jak te� spadkobiercy, pe�nomocnicy oraz wszelkie inne osoby nieodwo�alnie rezygnuj� z wszelkich dalszych roszcze�, podejmowania dzia�a� prawnych w sprawie znanych i nieznanych szk�d wyrz�dzonych zar�wno na osobie, jak i na mieniu, a zwi�zanych z wypadkiem, kt�ry mia� miejsce dnia ______ w ________ .

Podpisuj�cy niniejsze porozumienie oœwiadczaj�, �e zgadzaj� si� z jego postanowieniami i przyjmuj� je w celu osi�gni�cia pe�nego uregulowania wszystkich ��da� zwi�zanych z wy�ej wymienion� szkod�.

Ni�ej podpisany przyjmuje kwot� ________ PLN jako ostateczne odszkodowanie z powodu powy�szego wypadku.

Niniejsze porozumienie zosta�o sporz�dzone w obecnoœci notariusza, kt�ry poœwiadcza podpisy stron.

Podpisy: ________ _____________

W obecnoœci: ________________

Data:_______

---