Mło

1. W odwodnieniu hipotonicznym przestrzenie wodne zmieniają swoją objętość:

1. zewnątrzkomórkowa zwiększa się, a wewnątrzkomórkowa maleje,

2. zewnątrzkomórkowa maleje, wewnątrzkomórkowa zwiększa się, +++++++++

3. zewnątrzkomórkowa zwiększa się, wewnątrzkomórkowa zwiększa się,

4. zewnątrzkomórkowa maleje, wewnątrzkomórkowa maleje.

2. Zaburzenia neurologiczne skojarzone z obrzękiem mózgu występują w:

1. hiperpotasemii,

2. hipopotasemii,

3. hipernatremii,

4. hiponatremii,

Prawidłowe odpowiedzi to:

1. I, II

2. III, IV++++++++++++

3. I, III

4. II, IV.

3. Zaburzenia rytmu serca, osłabienie siły mięśniowej, parestezje występują w:

1. hiperkalemii,

2. hipernatremii,

3. hipokalemii,

4. hiponatremii.

Prawidłowe odpowiedzi to:

1. I, II

2. III, IV

3. I, III+++++++++++++

4. II, IV.

4. Zasadowica metaboliczna może powstać na skutek:

1. hiperkalemii,

2. hipokalemii,

3. nadmiaru wodorowęglanów,

4. utraty jonów wodorowych.

Prawidłowe odpowiedzi to:

1. I, III, IV

2. II, III

3. II, III, IV++++++++++++

4. III, IV

Serotonina:

1. Jest gromadzona w ziarnistościach β płytek krwi oraz w komórkach srebrnochłonnych jelita.

2. Podczas procesu zapalnego powoduje skurcz dużych naczyń żylnych i tętniczych, natomiast rozkurcz oskrzeli.

3. W stanach zapalnych przewodu pokarmowego odpowiedzialna jest za biegunkę, nudności, wymioty.

4. Jest metabolizowana w wątrobie i w płucach przez komórki śródbłonka.

5. W szyszynce jest prekursorem melaniny.

Prawdziwe odpowiedzi to:

1. II, III,V.

2. I, III, V.

3. III, IV.

4. II, III, IV.

5. Wszystkie są fałszywe.

Wskaż odpowiedź fałszywą:

1. Marginacja leukocytów jest procesem wieloetapowym, na który składa się migracja, rolling po śródbłonku, ścisła adhezja, diapedeza i chemotaksja do miejsca zapalenia.

2. W czasie umacniania adhezji leukocytów do komórek śródbłonka (firm adhesion) ważną rolę odgrywają integryny.

3. Genetycznie uwarunkowany Zespół LAD typu I spowodowany jest nieprawidłową budową integryn (brak łańcucha β).

4. Do chemokin - substancji o działaniu chemotaktycznym - wydzielanych przez neutrofile należą białka MIP - 1, 2 oraz MCP -1.

Laktoferryna:

1. Działa bójczo poprzez hamowanie syntezy RNA i DNA w komórkach niektórych drobnoustrojów.

2. Działa bakteriostatycznie hamując procesy oddechowe drobnoustrojów.

3. Działa bakteriostatycznie helatując jony żelazowe, niezbędne w metaboliźmie bakteryjnym.

4. Działa bójczo poprzez zwiększenie przepuszczalności błony komórkowej drobnoustrojów.

PAF - czynnik aktywujący płytki :

1. Jest czynnikiem chemotaktycznym dla neutrofilów.

2. Zwiększona jego synteza wiąże się ze zwiększeniem syntezy eikozanoidów.

3. W procesie zapalnym powoduje uwalnianie aktywnych związków tlenowych z neutrofilów.

4. Prawdziwe są odpowiedzi A i B.

5. Prawdziwe są wszystkie odpowiedzi.

A.S.

Przykładem niedoczynności rzekomej jest:

1. zespół feminizujących jąder

2. choroba Addisona

3. choroba Glińskiego-Simmondsa

4. choroba Hashimoto

Do nadmiernego wydzielania wazopresyny może dojść:

1. podczas zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

2. w przypadkach urazów czaszkowo-mózgowych

3. w przypadku owsianokomórkowego raka płuc

4. we wszystkich wymienionych przypadkach

Usunięcie przysadki może prowadzić do:

1. hipernatremii

2. hipoglikemii

3. hiperalbuminemii

4. wszystkich wymienionych

Wydzielanie kalcytoniny nasila się pod wpływem:

1. cholecystokininy

2. glukagonu

3. sekretyny

4. wszystkich powyższych

Do objawów zespołu Cushinga nie zaliczamy:

1. hiperglikemii

2. przebarwień skóry

3. osteoporozy

4. hipercholesterolemii

Dla hipoaldosteronizmu nie jest charakterystyczne:

1. hiponatremia

2. hipokaliemia

3. obniżenie ciśnienia tętniczego krwi

4. adynamia mięśniowa

Działanie ochronne PGE na błonę śluzowa żołądka polega na:

1. zmniejszeniu wydzielania kwasu solnego

2. zwiększeniu wydzielania przez komórki nabłonkowe śluzu i wodorowęglanów

3. wzmożeniu perystaltyki żołądka

4. osłabieniu perystaltyki żołądka

Zwiększone wytwarzanie prostaglandyn oraz kalcytoniny może być powodem:

1. biegunki osmotycznej

2. biegunki motorycznej

3. biegunki wydzielniczej

4. prawidłowe 1 i 2

kacz

Gorączką nazywamy:

1. fizjologiczny proces polegający na podwyższeniu temperatury ciała poza zakres fizjologiczny przy sprawnie działającym układzie termoregulacji,

2. patologiczny proces polegający na podwyższeniu temperatury ciała poza zakres fizjologiczny przy sprawnie działającym układzie termoregulacji,

3. patologiczny proces polegający na podwyższeniu temperatury ciała poza zakres fizjologiczny przy zaburzonym układzie termoregulacji,

4. jedną z postaci hypertemii.

. Krótkotrwała gorączka jest:

1. zjawiskiem niekorzystnym dla ustroju, należy ją natychmiast obniżać,

2. zjawiskiem korzystnym dla ustroju, gdyż stymuluje siły obronne organizmu,

3. nie ma większego znaczenia dla obronności organizmu,

jest równoznaczna z hypertermią

1/2 Pirogeny endogenne to: 2

1. drobnoustroje wnikające do organizmu,

2. substancje syntetyzowane w ustroju w odpowiedzi na zakażenie,

3. przeciwciała podawane dożylnie,

4. leki podawane doustnie.

5. Wszystkie odpowiedzi są prawidlowe

W pierwszej fazie hipotermii przemiana materii u człowieka zmienia się :

a. podwyższa się 2- krotnie

2. podwyższa się 7- krotnie -

3. nie zmienia się

żadne stwierdzenie nie jest prawdziwe

Wtórna reakcja wolnych rodników ze sobą lub ze środowiskiem występuje po napromieniowaniu promieniami jonizującymi człowieka w stadium.

1. fizycznym

2. chemicznym ---

3. fizyko-chemicznym

4. biologicznym

2/2 Hipoksja hipoksemiczna jest wynikiem: 2

A.niedostateczna ilością nośnika tlenu we krwi

B.niemożność zużycia tlenu w tkankach

C.niską prężnością tlenu we krwi ---

D.niedostatecznym dostarczaniem utlenowanej krwi do tkanek

E. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa

U chorych z nadczynnością tarczycy temperatura ciała najczęściej jest :

5. obniżona o 0,5 ⁰ C do 1⁰ C

6. nie zmienia swoich wartości

7. podwyższona o 2⁰ C do 3 ⁰ C

8. podwyższona o 0,5 ⁰ C do 1⁰ C -

3/2 Hiperkapnia może powstać na drodze: 2

1. zwiększonej produkcji CO₂ w ustroju

2. niedostatecznego pobudzenia ośrodka oddechowego

3. .zaburzenia wentylacji płuc

4.zmniejszonej produkcji CO₂ w ustroju

A. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

B.odpowiedzi 1,2,3 są fałszywe

C.odpowiedzi 1,2,3 są prawdziwe --

D. odpowiedź 4 jest prawdziwa

E. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa

W zespole nerczycowym występuje: 2

1. wzrost poziomu LDL

2. zmniejszenie podfrakcji HDL₂

3. zmniejszenie podfrakcji HDL₃

4. wzrost poziomu lipoproteiny a

1. prawidłowa odpowiedź 1,4

2. prawidłowa odpowiedź 2,3

3. prawidłowa odpowiedź 1,2,4 ---

4. prawidłowa odpowiedź 2,3,4

4/2 Wielkość filtracji kłębuszkowej wzrasta przy: 2

A.spadku ciśnienia hydrostatycznego osocza

B.spadku ciśnienia onkotycznego osocza -----

C.wzrostu ciśnienia hydrostatycznego w torebce Bowmana

D.wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

E. żadna nie jest prawdziwa

5/2 Hiperalgezja spowodowana uszkodzeniem włókien rdzennych A δ występuje w:

1. polyneuritis

2. herpes zoster

3. neuropatii toksycznej

4. uszkodzenia receptora czucia bólu

A. odpowiedź 1,2

B. odpowiedź 1,2,3 ---

C. odpowiedź 3,4

D. wszystkie prawidłowe

E. żadna prawidłowa

6/2 Demielinizacja wtórna nie jest skótkiem:

A. urazu

B. procesu zapalnego

C. leukodystrofii

D. chorób autoimmunizacyjnych

E. żadne z powyższych

7/2 Wskaż twierdzenie fałszywe. W chorobie kesonowej: 2

A.stopień uszkodzenia zależy od wielkości hiperbarii i szybkości dekompresji

B.często stwierdza się niedokrwistość

C.objawy rozwijają się powoli po zaistniałej dekompresji

D.mogą występować niedowłady połowicze

E.struktura kości zostaje zachowana

8/2 W kościach długich tkanka krwiotwórcz zostaje prawie całkowicie zastąpiona przez przez tkankę tłuszczową i łączną w wieku 2

1. 20 - 30 lat

2. 30 - 40 lat

3. 40 - 50 lat

4. 50 - 60 lat

5. nigdy

Triada objawów; zapalenie stawów, zapalenie cewki moczowej i zapalenie spojówek jest typowa dla:

1. zespołu Stilla,

2. tocznia rumieniowatego układowego,

3. łuszczycowego zapalenia stawów,

D. zespołu Reitera

Zakazaną metodą dopingu sportowego nie jest:

2. doping krwią,

3. stosowanie środków anabolicznych,

4. stosowanie środków moczopędnych,

trening wysokogórski.

EGZAMIN

1. Które z wymienionych komórek odgrywają kluczową rolę w patogenezie uszkadzania przegrody pęcherzykowo-włośniczkowej w zespole ostrej niewydolności oddechowej dorosłych (ARDS):

A. limfocyty T CD4+,

B. limfocyty B,

C. eozynofile,

D. komórki tuczne,

E. neutrofile.

2. U 30-letniej kobiety w 1. dzień po porodzie wystąpiło krwawienie z pochwy i miejsc po wenopunkcji. Badania laboratoryjne wykazują: zmniejszenie liczby płytek krwi, wydłużenie czasu protrombinowego (PT) i tromboplastynowego (PTT) oraz wzrost stężenia produktów rozpadu włóknika. Opisana patologia związana jest z:

A. zespołem wykrzepiania wewnątrznaczyniowego (DIC),

B. hemofilią A,

C. uszkodzeniem wątroby,

D. niedoborem witaminy K,

E. chorobą von Willebranda.

3. U chorego z łagodną zastoinową niewydolnością serca wymuszono diurezę po zastosowaniu dużych dawek diuretyków (furosemid). W badaniu morfologicznym krwi liczba krwinek czerwonych wynosiła 4 mln/mm³; a po diurezie 7 mln/mm³. Co jest tego powodem

A. sinicza wada serca,

B. wzrost poziomu erytropoetyny,

C. czerwienica prawdziwa,

D. policytemia względna,

E. rak nerki.

4. 25.letni mężczyzna zgłasza okresowe dolegliwości określane jako kołatanie serca, pocenie się, nerwowość i uczucie niepokoju. W badaniu fizykalnym ciśnienie tętnicze 165/95 mm Hg, w badaniach laboratoryjnych w surowicy poziom noradrenaliny 450 pg/ml (norma 150-400 pg/ml), poziom adrenaliny 115 pg/ml (norma 25-100 pg/ml), w dobowej zbiórce moczu ilość kwasu wanilinomigdałowego 11 mg (norma < 8 mg). Co jest przyczyną nadciśnienia tętniczego u tego chorego:

A. niedobór 11-β-hydroksylazy,

B. zespół Conna,

C. pheochromocytoma,

D. guz wydzielający reninę,

E. obustronne zwężenie tt. nerkowych.

5. 40.letni mężczyzna zgłasza ból w klatce piersiowej, lokalizowany za mostkiem, promieniujący do lewego barku i występujący w spoczynku. Ból zmniejsza się lub ustępuje po podjęzykowym podaniu nitrogliceryny. Dolegliwości chorego są spowodowane:

A. miażdżycą tt. wieńcowych,

B. zatorem tt. wieńcowych,

C. skurczem tt. wieńcowych,

D. zakrzepem w tt. wieńcowych,

E. zapaleniem tt. wieńcowych.

6. 21.letnia kobieta w próbie samobójczej przedawkowała barbiturany. W oddziale ratunkowym ciśnienie tętnicze 95/65, tętno 105/min., u chorej zlecono gazometrię krwi tętniczej. Jaki wynik jest najbardziej prawdopodobny:

A. PO₂ = 45, PCO₂ = 45, pH = 7.45

B. PO₂ = 55, PCO₂ = 70, pH = 7.50

C. PO₂ = 65, PCO₂ = 35, pH = 7.45

D. PO₂ = 75, PCO₂ = 60, pH = 7.30

E. PO₂ = 98, PCO₂ = 60, pH = 7.20

7. 46.letnia kobieta zgłasza się do lekarza z powodu osłabienia i łatwego męczenia. W badaniu fizykalnym: utrata 5 kg masy ciała w czasie 6 miesięcy, ciśnienie tętnicze 160/100 mm Hg. W badaniach laboratoryjnych krwi poziom Na⁺ 155 mEq/l, K⁺ 2.8 mEq/l i obniżony poziom reniny. Jakie rozpoznanie jest wysoce prawdopodobne:

A. zespół Cushinga,

B. cukrzyca,

C. pheochromocytoma,

D. aldosteronizm pierwotny,

E. aldosteronizm wtórny.

8. Nawracający atak astmy u 15.letniego chłopca, na podstawie szczegółowego wywiadu powiązany z przyjmowaniem aspiryny /kwasu acetylosalicylowego/. Jaki jest patomechanizm choroby:

A. bezpośrednie uwalnianie mediatorów zwężających oskrzela,

B. wzrost wrażliwości na stymulację przywspółczulną,

C. hamowanie procesu cyklooksygenacji,

D. reakcja nadwrażliwości typu I,

E. reakcja nadwrażliwości typu IV.

9. Rozwój infekcji układu moczowego u chorej z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G6PD). Mediatory reakcji zapalnej uszkadzają erytrocyty i indukują proces hemolizy wewnątrznaczyniowej. Poziom której substancji spadnie w surowicy krwi:

A. bilirubiny,

B. białka C-reaktywnego,

C. wolnego żelaza,

D. haptoglobiny,

E. methemoglobiny.

10. Niedobór którego z czynników krzepnięcia predysponuje bardziej do zakrzepów niż do krwawień:

A. czynnika V,

B. czynnika VIII,

C. czynnika IX,

D. czynnika X,

E. czynnika XII.

---