BADANIA FIZYKALNE
PIELĘGNIARKA ZOSTAŁA WEZWANA NA SALĘ CHORYCH , GDZIE ZASTAŁA NIEPRZYTOMNEGO PACJENTA
1 . NAJWAŻNIEJSZYM OBJAWEM POZWALAJĄCYM STWIERDZIĆ PIELĘGNIARCE ZATRZYMANIE KRĄŻENIA JEST
BRAK TĘTNA TĘTNA NA DUŻYCH NACZYNIACH
2 . CHORY TEN NIE WYMAGA DALSZYCH CZYNNOŚCI RESYSTUTACYJNYCH I NALEŻY GO UŁOŻYĆ :
W POZYCJI BOCZNEJ USTALONEJ
3 . NAJCZĘSTSZĄ PRZYCZYNĄ NIEDROŻNOŚCI DRÓG ODDECHOWYCH U CHOREGO NIEPRZYTOMNEGO JEST :
ZAPADANIE JĘZYKA
ZADANIE 2
PACJENT TRAFIŁ NA ODDZIAŁ CHIRURGII OGÓLNEJ Z OBJAWAMI OSTREGO BRZUCHA . PIELĘGNIARKI PROWADZĄ OBSERWACJĘ I WIDZĄ , ŻE :
1 . OBJAW BLUMBERGA - BOLESNOŚĆ ODBITEJ POLEGA NA :
WYSTĄPIENIU OSTREGO I UMIEJSCOWIONEGO BÓLU BRZUCHA , WYRAŹNIE SILNIEJSZEGO PO NAGŁYM ZWOLNIENIU UCISKU NIŻ PRZY UCISKU ŚCIANY JAMY BRZUSZNEJ
2 . SILNY , NAGŁY BÓL BRZUCHA ORAZ WYRAŹNE , SILNE NAPIĘCIE MIĘŚNI PRZEDNIEJ ŚCIANY BRZUCHA (BRZUCH DESKOWATY) ŚWIADCZĄ O :
PERFORACJI OWRZODZENIA ŻOŁĄDKA LUB DWUNASTNICY
3 . ŹRÓDŁO KRWAWIENIA U PACJENTA WYMIOTUJĄCEGO TREŚCIĄ KRWISTĄ I ODDAJĄCEGO PO KILKU LUB KILKUNASTU GODZINACH SMOŁOWATY STOLEC , ZNAJDUJE SIĘ :
W ŻOŁĄDKU LUB DWUNASTNICY
4. W PRAWYM KWADRANCIE BRZUCHA ZNAJDUJE SIĘ :
WĄTROBA , PĘCHERZYK ŻÓŁCIOWY , ODŹWIERNIK , DWUNASTNICA , GŁOWA TRZUSTKI , GÓRNY BRZEG PRAWEJ NERKI
ZADANIE 3
PACJENT PORADNI KARDIOLOGICZNEJ ZGŁASZA PIELĘGNIARCE DOLEGLIWOŚCI , KTÓRE ONA POWINNA OCENIĆ I ZDIAGNOZOWAĆ PACJENTA
1 . RUMIENIEC MITRALNY CHARAKTERYSTYCZNY JEST DLA
WADY ( ZWĘŻENIA ) ZASTAWKI DWUDZIELNEJ SERCA
2 . PRAWIDŁOWA CZĘSTOŚĆ AKCJI SERCA U DOROSŁEGO CZŁOWIEKA W SPOCZYNKU WYNOSI
60-90 UDERZEŃ NA MINUTĘ
3 . NAJBARDZIEJ TYPOWYM OBJAWEM OSTREGO NIEDOKRWIENIA MIĘŚNIA SERCOWEGO W ZAPISIE EKG JEST
OBNIŻENIE LUB UNIESIENIE ODCINKA ST
4 . EKG SPOCZYNKOWE U OSÓB Z CHOROBĄ NIEDOKRWIENNĄ MIĘŚNIA SERCOWEGO
MOŻE BYĆ PRAWIDŁOWE
ZADANIE4
W NAGŁYCH STANACH ZAGROŻENIA ŻYCIA NALEŻY BEZBŁĘDNIE I SZYBKO PODEJMOWAĆ DECYZJĘ.ZDECYDUJ TERAZ
1 . PODSTAWOWYM POSTĘPOWANIEM W MIGOTANIU KOMÓR JEST :
SZTUCZNE ODDYCHANIE I MASAŻ SERCA
. WE WSTRZĄSIE ANAFILAKTYCZNYM LEKIEM „PIERWSZEGO RZUTU” JEST
ADRENALINA
TRZECI TON SERCA WYSŁUCHUJEMY ZA POMOCĄ :
-LEJKA
. BUCZENIE ŻYLNE WYSTĘPUJE W PRZYPADKU
PRZEKRWIENIA NARZĄDU I ZASTOJU ŻYLNEGO
. W KTÓRYM MIEJSCU MOŻNA WYSŁUCHAĆ ZASTAWKĘ AORTALNĄ
W 2 PRZESTRZENI MIĘDZYŻEBROWEJ PO PRAWEJ STRONIE MOSTKA
. W CZASIE BADANIA UKŁADU ODDECHOWEGO OPUKUJEMY
PRZESTRZEŃ MIĘDZYŻEBROWĄ
. W JAKI SPOSÓB ODRÓŻNIĆ ROZDWOJENIE TONU S2 OD S3
PORÓWNUJĄC TONY WYSŁUCHUJĄC LEJKIEM I MEMBRANĄ OKOLICĘ ZASTAWKI PŁUCNEJ I MIRTALNEJ
. TON TRZECI SERCA (S3) JEST WYRAZEM
BIERNEGO WYPEŁNIANIA SIĘ KOMÓR KRWIĄ
. ROZKURCZOWE SZMERY SĄ ZAWSZE
PATOLOGICZNE
9OKREŚL FAZĘ WDECHU W PRZYPADKU SZMERU OSKRZELOWEGO
WDECH KRÓTSZY NIŻ WYDECH
NA CO ZWRACASZ UWAGĘ BADAJĄC PALPACYJNIE
ZGRUBIENIE
DRŻENIE GŁOSOWE
TKLIWOŚĆ
ŚLEDZIONA JEST WYCZUWALNA
-KIEDY JEST POWIĘKSZONA
11. BADANIE FIZYKALNE JAMY BRZUSZNEJ WYKONUJEMY W NASTĘPUJĄCEJ KOLEJNOŚCI
-OGLĄDANIE , OSŁUCHIWANIE , OPUKIWANIE , PALPACJA
12CZY OBJAW BLUMBERGA JEST OBJAWEM
ROZLANYCH ZMIAN ZAPALNYCH JAMY BRZUSZNEJ
13 PRAWIDŁOWE WYPEŁNIENIE KAPILARNE WYNOSI
-1-3 SEK
14 W PRAWYM KWADRANCIE BRZUCHA ZNAJDUJE SIĘ
WĄTROBA ,PĘCHERZYK ŻÓŁCIOWY , DWUNASTNICA , GŁOWA TRZUSTKI, GÓRNY BRZEG PRAWEJ NERKI
15 U PACJENTA U KTÓREGO PODEJRZEWASZ ZAPALENIE PŁUC DRŻENIE GŁOSOWE BĘDZIE
-WZMOŻONE
16 . PODCZAS BADANIA PIERSI BARDZO WAŻNE JEST BADANIE DOŁU PACHOWEGO PRAWIDŁOWO TEN ELEMENT BADANIA WYKONASZ(PODCZAS BADANIA LEWEGO DOŁU }
- UŻYWAJĄC PRAWEJ DŁONI UŁOŻONEJ W BUDKĘ
17PACJENTKĘ PODDANO BADANIU FIZYKALNEMU KLATKI PIERSIOWEJ . WYKRYTO NIEPRAWIDŁOWE DŹWIĘKI (SZMERY) ODDECHOWE . WYSŁUCHANO SZMER OSKRZELOWY . PACJENTKĘ PODEJRZEWA SIĘ O ZAPALENIE PŁUC
1 W PRZYPADKU SZMERU OSKRZELOWEGO FAZA WDECHU JEST
W PRZYPADKU SZMERU OSKRZELOWEGO FAZA WDECHU JEST
KRÓTSZA NIŻ WYDECH
2 . DRŻENIE PACJENTKI Z PODEJRZENIEM ZAPALENIA PŁUC BĘDZIE
WZMOŻONE
ZADANIE
DO PORADNI ZGŁOSIŁA SIĘ MŁODA KOBIETA , PONIEWAŻ PALPACYJNIE WYCZUWA ZMIANY W OBRĘBIE SUTKA . U KOBIETY WYKONANO BADANIE GRUCZOŁÓW SUTKOWYCH I DOŁÓW PACHOWYCH CELEM WYKLUCZENIA ZMIAN NOWOTWOROWYCH
1 . JAKIE CECHY GRUCZOŁU SUTKOWEGO NAKAZUJĄ PODEJRZEWAĆ NOWOTWÓR ZŁOŚLIWY
ASYMETRIA SUTKA , OBECNOŚĆ TWARDEGO GUZKA O NIEWYRAŹNEJ GRANICY PRZYTWIERDZONEGO DO PODŁOŻA , ZLOKALIZOWANEGO W SUTKU
2 . KTÓRY Z WYMIENIONYCH KOMPONENTÓW POWINNA BRAĆ POD UWAGĘ PRZY PODEJRZENIU O NOWOTWÓR ZŁOŚLIWY SUTKA
ASYMETRIA GRUCZOŁÓW SUTKOWYCH, WYDZIELINA Z BRODAWKI , WCIĄGNIĘCIE SKÓRY
3 . W CELU ZBADANIA DOŁU PACHOWEGO PRAWEGO NALEŻY UŻYĆ DŁONI :
LEWEJ TWORZĄCEJ BUDKĘ
ZADANIE
PACJENTA Z DOLEGLIWOŚCIAMI ZE STRONY PRZEWODU POKARMOWEGO PODDANO BADANIU FIZYKALNEMU. PODCZAS OSŁUCHIWANIA JELIT ZWRÓCONO UWAGĘ NA GŁOŚNE BULGOTANIA I PRZELEWANIA W JAMIE BRZUSZNEJ. ROZPOZNANO TAKŻE BÓL O CHARAKTERZE TRZEWNYM
1 . BÓL TRZEWNY WYSTĘPUJE PODCZAS
ROZCIĄGANIA I OBKURCZANIA ŚCIANY JELIT
2 . OPISANE ZMIANY OSŁUCHOWE MOGĄ BYĆ WYNIKIEM
BIEGUNKI LUB MECHANICZNEJ NIEDROŻNOŚCI JELIT
3 . CELEM LEKKIEJ PALPACJI BRZUCHA JEST
-OCENA NAPIĘCI MIĘŚNI PRZEDNIEJ ŚCIANY BRZUCHA , WSTĘPNĄ LOKALIZACJĘ POWIĘKSZONYCH NARZĄDÓW LUB GUZÓW BRZUCHA
ZADANIE
NA ODDZIALE PRZEBYWA PACJENTKA U KTÓREJ ZAUWAŻONO SINICĘ . W ZWIĄZKU Z TYM PODJĘTO DECYZJĘ O POBRANIU KRWI DO BADANIA W CELU OZNACZENIA POZIOMU Hb
1 . PRZYCZYNĄ SINICY JEST
POLYCYTEMIA , METHMOGLOBINEMIA
2 . SINICA POJAWIA SIĘ PRZY WARTOŚCI Hb ZREDUKOWANEJ WYNOSZĄCEJ
5 g%
3 . PRAWIDŁOWA WARTOŚĆ Hb W SUROWICY KRWI WYNOSI
12-17g%
ZADANIE
PACJENT SKARŻY SIĘ NA CZĘSTE BÓLE W OKOLICY CZOŁOWEJ , OKRESOWO ZAWROTY GŁOWY , SZUM W USZACH Z TOWARZYSZĄCYM UCZUCIEM BÓLU I KOŁATANIA SERCA . ZGŁOSIŁ SIĘ DO LEKARZA Z POWODU INCYDENTU KRWAWIENIA Z NOSA
1 . W ZBIERANIU WYWIADU OD PACJENTA WAŻNE JEST USTALENIE CZY:
MA PODWYŻSZONE WARTOŚCI CIŚNIENIA TĘTNICZEGO W CZASIE ODCZUWANYCH DOLEGLIWOŚCI
2 . OPTYMALNE WARTOŚCI CIŚNIENIA TĘTNICZEGO MIERZONE NA TĘTNICY RAMIENNEJ PRZYJMUJĄ WARTOŚĆ
120/80
3 . ABY USTALIĆ ŚREDNIĄWARTOŚĆ CIŚNIENIA TĘTNICZEGO NALEŻY JE ZMIERZYĆ
3X W CZASIE PRZYNAJMNIEJ DWÓCH WIZYT PACJENTA
ZADANIE
DO ODDZIAŁU CHORÓB WEWNĘTRZNYCH ZOSTAŁ PRZYJĘTY PACJENT ZE ZNACZNĄ OTYŁOŚCIĄ , NADCIŚNIENIEM TĘTNICZYM , PODWYŻSZONYM POZIOMEM CUKRU W SUROWICY KRWI DO WARTOŚCI 200 mg% ORAZ OBECNOŚCIĄ CUKRU W MOCZU
1 . JAKIE POCZĄTKOWE POSTĘPOWANIE TERAPEUTYCZNE JEST NAJWŁAŚCIWSZE
REDUKCJA MASY CIAŁA , LECZENIE DIETETYCZNE , ZMIANA STYLU ŻYCIA
2 . CHARAKTERYSTYCZNE OBJAWY CUKRZYCY TO:
PICIE DUŻYCH ILOŚCI PŁYNÓW , SPOŻYWANIE DUŻYCH ILOŚCI POKARMÓW ,WYDALANIE DUŻYCH ILOŚCI MOCZU
3 . W ZAAWANSOWANEJ CUKRZYCY Z PUNKTU WIDZENIA PIELĘGNIARSKIEGO NIEZWYKLE WAŻNE JEST ZAPOBIEGANIE POWIKŁANIOM ZWIĄZANYM Z :
UPOŚLEDZONYM GOJENIEM SIĘ RAN , SKŁONNOŚCIĄ DO INFEKCJI PRZEDE WSZYSTKIM UKŁADU MOCZOWEGO , TKANEK MIĘKKICH , SKŁONNOŚCIĄ DO POWSTAWANIA ODLEŻYN
ZADANIE
U PACJENTA PRZEBYWAJĄCEGO W ODDZIALE GERIATRYCZNYM DOKONANO OCENY STANU PSYCHICZNEGO . U PACJENTA STWIERDZONO DEMENCJĘ
1 . W CZASIE BADANIA PACJENTA UZYSKANO INNE INFORMACJE O STANIE ZDROWIA NIŻ TE , NA KTÓRE WSKAZYWAŁ WYWIAD, DLATEGO TEŻ DLA WYJAŚNIENIA SPRZECZNOŚCI ZASTOSOWANO TECHNIKĘ:
KONFRONTACJI
2. W TRAKCIE BADANIA PACJENTA OCENIE PODDANO ZAKRES SŁÓW , MYŚLENIE ABSTRAKCYJNE, UMIEJĘTNOŚCI KONSTRUKCYJNE, KTÓRE POZWALAJĄ OCENIĆ:
WYŻSZE FUNKCJE POZNAWCZE
3 . PRAWDZIWE JEST POWYŻSZE TWIERDZENIE KTÓRE MÓWI ŻE DEMENCJA
JEST POWOLNYM POSTĘPUJĄCYM POGORSZENIEM FUNKCJI PSYCHICZNYCH, NATOMIAST DELIRIUM JEST OSTRYM STANEM KTÓRY ZWYKLE SIĘ COFA
ZADANIE
47-LETNI PACJENT Z ROZPOZNANĄ CHOROBĄ WRZODOWĄ ŻOŁĄDKA ZGŁOSIŁ SIĘ DO LEKARZA PIERWSZEGO KONTAKTU Z POWODU KOLEJNEGO NAWROTU
1 . KTÓRE OBJAWY KLINICZNE NIE SĄ CHARAKTERYSTYCZNE DLA ZOSTRZENIA CHOROBY WRZODOWEJ ŻOŁĄDKA
BÓLE GŁOWY
2. MIEJSCEM W KTÓRYM MOŻNA ZNALEŹĆ HELICOBACTER PYLORI JEST
ŚLUZÓWKA ŻOŁĄDKA
3 . NAJBARDZIEJ WARTOŚCIOWE TESTY DIAGNOSTYCZNE U TEGO PACJENTA OPIERAJĄ SIĘ NA BADANIU LABORATORYJNYM
WYCINKÓW ŚLUZÓWKI ŻOŁĄDKA
ZADANIE
PACJENTKA 56-LAT W NASTĘPUJĄCYM OGÓLNYM STANIE : NIEPRZYTOMNA , SKÓRA ZARÓŻOWIONA , SUCHA , GAŁKI OCZNE ZAPADNIĘTE, Z NIEREGULARNYM ODDECHEM, ZAPACH ACETONU Z UST , WIOTKOŚĆ MIĘŚNI. Z WYWIADU WYNIKA , ŻE Z POWODU CUKRZYCY TYPU II JEST LECZONA INSULINĄ ORAZ DOSTĘPNYMI LEKAMI HIPOGLIKEMIZUJĄCYMI DOŚĆ NIEREGULARNIE , BEZ KONTROLI LABOLATORYJNEJ.
JEDNYM Z ISTOTNYCH OBJAWÓW RÓŻNICUJĄCYCH TYP ŚPIĄCZKI JEST
OBJAWY OPONOWE
2 . W BADANIUNEUROLOGICZNYM STWIERDZONO OSŁABIENIE ODRUCHÓW ŚCIĘGNISTYCH ORAZ UJEMNY ODRUCH BABIŃSKIEGO , CO SUGERUJE ŚPIĄCZKĘ
KETONOWĄ
3 . OSTATECZNEJ ODPOWIEDZI O TYPIE ŚPIĄCZKI MOŻNA SIĘ SPODZIEWAĆ PO WYKONANIU BADAŃ DIAGNOSTYCZNYCH TAKICH JAK
OZNACZENIE GAZOMETRII
4. PACJENT MA NA SKÓRZE CZERWONĄ PŁASKĄ 3 mm ZMIANĘ , MOŻNA JĄ OKREŚLIĆ JAKO
PLAMKA
5. WSZYSTKIE Z PONIŻEJ PODANYCH SĄ PIERWOTNYMI ZMIANAMI SKÓRNYMI Z WYJĄTKIEM
PĘCHERZYK
GRUDKA
PLAMKA
NADŻERKA*****
6. POZYTYWNY TEST NOGI WYPROSTOWANEJ WSKAZUJE
ZMIANY ZAPALNE KORZONKÓW NERWOWYCH , WYSTĘPUJĄCE PO STRONIE BADANEJ NOGI
7 .PACJENT MA ROPIEŃ PRZY PODSTAWIE ZĘBA ŻUCHWY KTÓRE WĘZŁY CHŁONNE BĘDĄ POWIĘKSZONE
PODBRÓDKOWE
8 . BADANIE PIERSI PRZEZ KOBIETĘ NAJLEPIEJ JEST PRZEPROWADZIĆ
CO MIESIĄC , OKOŁO TYGODNIA PO ROZPOCZĘCIU MIESIĄCZKI
9 . SKUTKIEM NIE ZSTĄPIENIA JĄDER MOŻE BYĆ RAK JĄDRA. JAKIE ZNASZ INNE POWIKŁANIA POWYŻSZEGO STANU
NIEPŁODNOŚĆ
. PRÓBA ALLENA WYKONYWANA JEST DLA OCENY
DROŻNOŚCI TĘTNICY ŁOKCIOWEJ I PROMIENIOWEJ
. ZJAWISKO EGOFONII WYSŁUCHUJEMY PODCZAS
ZJAWISKO EGOFONII WYSŁUCHUJEMY PODCZAS
OSŁUCHIWANIA OBSZARU O ZWIĘKSZONYM ZAGĘSZCZENIU (KONSOLIDACJI) TKANKI
. KTÓRY PARAMETR NIE JEST BRANY POD UWAGĘ W OCENIE CZERNIAKA
TONY SERCA
. KONFRONTACJA JEST TECHNIKĄ STOSOWANĄ W WYWIADZIE . METODA TA JEST STOSOWANA W CELU
WYJAŚNIANIA SPRZECZNYCH INFORMACJI
. KTÓRE Z NASTĘPUJĄCYCH TECHNIK SĄ STOSOWANE W OCENIE UKŁADU KOSTNO - MIĘŚNIOWEGO(RUCHU)
OGLĄDANIE I BADANIE PALPACYJNE
. JEDNYM Z OBJAWÓW NIEWYDOLNOŚCI KRĄŻENIA OBWODOWEGO TĘTNICZEGO JEST
BÓL W CZESIE ĆWICZEŃ
. OBJAWY BALONU I UWYPUKLENIA SĄ STOSOWANE W ROZPOZNANIU
OBECNOŚĆ PŁYNU W STAWIE
. PACJENT LEŻY W ŁÓŻKU . PROSISZ BY UNIÓSŁ NOGI. PACJENT JEDNAK NIE JEST W STANIE WYKONAĆ TEGO RUCHU. PROSISZ BY ODWIÓDŁ NOGĘ. PACJENT WYKONUJE POLECENIE. OCENISZ SIŁĘ MIĘŚNI JAKO
+2
PRAWIDŁOWA WARTOŚĆ CIŚNIENIA TĘTNICZEGO WYNOSI (DOPUSZCZALNA)
140/100 ***
150/95
160/95
. PRAWIDŁOWA SZEROKOŚĆ MANKIETU DO POMIARU CIŚNIENIA POWINNA WYNOSIĆ
2/3 DŁUGOŚCI RAMIENIA
. PRZYCZYNĄ FAŁSZYWEGO POMIARU CIŚNIENIA MOŻE BYĆ
NIEPRAWIDŁOWA SZEROKOŚĆ MANKIETU
ZBYT CIASNE LUB ZBYT LUŹNE ZAŁOŻENIE MANKIETU
NIEPRAWIDŁOWO SKALIBROWANY APARAT
POMIAR CIŚNIENIA TĘTNICZEGO WINIEN BYĆ WYKONYWANY
PO KILKU MINUTACH ODPOCZYNKU PACJENTA
W POZYCJI SIEDZĄCEJ LUB LEŻĄCEJ CHOREGO
W WARUNKACH SPOKOJU
CZĘSTOŚĆ WYSTĘPOWANIA NADCIŚNIENIA WTÓRNEGO WYNOSI
5 - 10%
KĘPKI ŻÓŁTE SUGERUJĄ WYSTĘPOWANIE U CHOREGO
ZABURZENIA GOSPODARKI LIPIDOWEJ
26. RUMIENIEC MITRALNY CHARAKTERYSTYCZNY JEST DLA
WADY(ZMĘCZENIA)ZASTAWKI DWUDZIELNEJ SERCA
PRAWIDŁOWA CZĘSTOŚĆ AKCJI U DOROSŁEGO W SPOCZYNKU WYNOSI
60/90min
STANDARDOWE PRZED SERCOWE ODPROWADZENIA EKG OZNACZONE SĄ JAKO
V1,V2 ,V3,V4,V5,V6
EKG SPOCZYNKOWE U OSOBY Z CHOROBĄ NIEDOKRWIENNĄ MIĘŚNIA SERCOWEGO
EKG SPOCZYNKOWE U OSOBY Z CHOROBĄ NIEDOKRWIENNĄ MIĘŚNIA SERCOWEGO
MOŻE BYĆ PRAWIDŁOWE
. NAJBARDZIEJ TYPOWYM OBJAWEM OSTREGO NIEDOKRWIENIA MIĘŚNIA SERCOWEGO W ZAPISIE EKG JEST
OBNIŻENIE LUB UNIESIENIE ODCINKA ST
WYKONANIE EKG JEST ISTOTNE W PRZYPADKU PODEJRZENIA
ZAWAŁU MIĘŚNIA SERCOWEGO
ZATORU TĘTNICY PŁUCNEJ
ZABURZEŃ ELEKTROLITOWYCH
ZEWNĘTRZNY MASARZ SERCA U NOWORODKA WYKONUJEMY Z CZĘSTOŚCIĄ
120/min
ZEWNĘTRZNEGO MASARZU SERCA NIE WYKONUJEMY GDY
NZK WYSTĄPIŁO W PRZEBIEGU NIEULECZALNEJ CHOROBY
PODSTAWOWYM POSTĘPOWANIEM W MIGOTANIU KOMÓR JEST
SZTUCZNE ODDYCHANIE I MASARZ SERCA
WE WSTRZĄSIE ANAFILAKTYCZNYM LEKIEM PIERWSZEGO RZUTU JEST
ADRENALINA
W KAŻDEJ POSTACI WSTRZĄSU LEKIEM O DUŻEJ SKUTECZNOŚCI JEST
-TLEN