1.stan niedożywienia podejrzewamy w :
a)ch.nowotworowej
b)gdy spadek masy ciała w ostatnim miesiącu wyniósł>10%
c)gorączka >3tyg
d)wszystkie
Pytanie o kwashiorkor
1.występuje u osób otyłych stad problemy w rozpoznaniu
2.charakteryzuje sie hipoalbuminemia i zaburzeniami wodno- elektrolitowymi (+obrzęki)
3.przebieg ostry
4. występuje w wyniku nagłych ostrych chorób
5.osłabienie odsporności komórkowej
KWASHIORKOR - zmniejszenie stężenia białek w surowicy ,a zwłaszcza albumin i białek o krótkim okresie półtrwania,oraz spadek odporności komórkowej (np.:uraz, zakażenie)
8.Charakterystyczne dla hwashiorkor są wszystkie z wyjatkiem:
a) w ciezkich stanach prowadzi do kacheksji
b) pod wplywem stanow ostrych
c) wystepuje np. po ciezkich urazach
d) może wystepowac u otylych i wtedy ciezej jest go rozpoznac
e) wystepuje hipoalbuminemia i zaburzenia wodno-elektorlitowe
15. Nieoperacyjna metoda żywienia dojelitowego
a)mikrojejunostomia
b)sonda dożolądkowa
c) zgłębnik dojelitowy
d)gastrostomia
20. Wskazania do leczenia żywieniowego
Niedożywienie ciężkie lub średniego stopniaz przewidywanym ograniczeniem w przyjmowaniu
substancji odżywczych (mniej niż 50% zapotrzebowania) przez okres dłuższy niż 5 dni
Niedożywienie łagodne lub prawidłowe odżywienie połączone z:
a) szacowanym ograniczonym przyjmowaniem substancji odżywczych przez okres dłuższy niż 10 dni
b) ciężki hiperkatabolizm / dobowa utrata azotu z moczem >15g/
c) umiarkowany hiperkatabolizm /dobowa utrata azotu 10-15g) ze spodziewanym znacznym ograniczeniem w przyjmowaniu substancji odżywczych przez okres >7 dni
d) ciężkie i przedłużające się />10dni/ zaburzenia trawienia i wchłaniania pożywienia
Wskazaniem do żywienia NIE JEST CHOROBA, ani okres okołooperacyjny, ani uraz , ale CIĘŻKIE NIEDOŻYWIENIE , będące następstwem choroby /urazu/ i mające negatywny wpływ na przebieg choroby i wyniki leczenia, zwłaszcza operacyjnego
1. Okres okołooperacyjny u chorych z cechami niedożywienia lub wyniszczenia z utratą masy ciała przekraczającą 10% w okresie poprzedzających 3 m-cy przed przyjęciem do szpitala
2. Ciężkie niedożywienie u chorych kwalifikowanych do dużych operacji zwłaszcza w obrębie przewodu pokarmowego - żywienie przedoperacyjne
3. Zespół krótkiego jelita
4. Ciężkie OZT
5. Leczenie przetok jelitowych i zaostrzeń chorób zapalnych przewodu pokarmowego
6. Okres chemio- i radioterapii z powodu zaawansowanych nowotworów
7. Oparzenia
8. Rozległe resekcje - gastrektomia, resekcje żołądka, pankreatoduodenektomia, resekcje jelita cienkiego, przednia resekcja odbytnicy,
28. co swiadczy o tym czy ktos jest nieodzywiony:(byly kombinacje odp)
a) cholesterol
b) albuminy
c) leukocyty
d) limfocyty
1. - ubytek masy ciała w ciągu 3 mies. powyżej 5 %
2. - poziom albumin w surowicy krwi poniżej 3,5g/dl
3. - CLL-całkowita liczba limfocytów w krwi obwodowej
poniżej 1500/ml
37. Wskazania do żywienia pozajelitowego: wyniszczenie nowotworowe itd., chyba wszystkie prawidłowe
Gdy człowiek nie może/nie powinien odrzywiać się drogą p/pok lub takie zywienie jest niewystarczające.
*nie oceniamy stanu odzywienia oceniajac:
-poziom albumin,
-poziom cholesterolu,
-liczbe limf,
-liczbe leukocytow,
-zadna odp nie jest prawidlowa
10. najczęstszym powikłaniem żywienia pozajelitowego jest: a)zakażenie zyly,b) zakrzep w zyle
Mechaniczne uszkodzenia przy wprowadzaniu cewnika???
zakarzenie wkłucia
16. kiedy bezwzględnie jest przeciwwskazane żywienie dojelitowe: ozt, niedrożność jelita, zapalenie wyrostka, wszystkie odp
BEZWZGLĘDNE :
Niedrożność
Zespół krótkiego jelita
Obficie wydzielająca przetoka poniżej wprowadzonego zgłębnika
WZGLĘDNE :
wymioty
biegunka
aktywne krwawienie z g.o.p.p.
zwężenia i przetoki przewodu pokarmowego
OZT
26. Przeciwwskazaniem do żywienia dojeltiowego są:
a)OZT to uznaje tester
b)mechaniczna niedrożność jelita grubego
c)zapalenie pęcherzyka żółciowego
d)zapalenie wyrostka robaczkowego
e) prawidłowe są a i b (ta odpowiedź jest nieprawidłowa) :(
25. Pacjent po resekcji jelita grubego częściowej z BMI 19, albuminy
4, białko całkowite 6,5. Odnośnie żywienia:
a)brak wskazań do żywienia pozajelitowego - skoro b jest źle to tylko to pasuje bo tak na dobrą sprawę wszystkie wskaźniki są w normie
b)żywienie pozajelitowe po operacji, a po powrocie perystaltyki
dojelitowe (zaznaczyłem to, ale ta odpowiedź jest nieprawidłowa)
c)żywienie dojelitowe od drugiego dnia po operacji
d)żywienie dojelitowe od razu po operacji
e)od razu włączamy żywienie pozajelitowe
Written & edited by Sektumsempra
3
„Nie musicie mi dziękować, wystarczy, że będziecie mnie wielbić na klęczkach”