chirurgia, żywienie


1.stan niedożywienia podejrzewamy w :

a)ch.nowotworowej

b)gdy spadek masy ciała w ostatnim miesiącu wyniósł>10%

c)gorączka >3tyg

d)wszystkie

Pytanie o kwashiorkor

1.występuje u osób otyłych stad problemy w rozpoznaniu

2.charakteryzuje sie hipoalbuminemia i zaburzeniami wodno- elektrolitowymi (+obrzęki)

3.przebieg ostry

4. występuje w wyniku nagłych ostrych chorób

5.osłabienie odsporności komórkowej

KWASHIORKOR - zmniejszenie stężenia białek w surowicy ,a zwłaszcza albumin i białek o krótkim okresie półtrwania,oraz spadek odporności komórkowej (np.:uraz, zakażenie)

8.Charakterystyczne dla hwashiorkor są wszystkie z wyjatkiem:

a) w ciezkich stanach prowadzi do kacheksji

b) pod wplywem stanow ostrych

c) wystepuje np. po ciezkich urazach

d) może wystepowac u otylych i wtedy ciezej jest go rozpoznac

e) wystepuje hipoalbuminemia i zaburzenia wodno-elektorlitowe

15. Nieoperacyjna metoda żywienia dojelitowego

a)mikrojejunostomia

b)sonda dożolądkowa

c) zgłębnik dojelitowy

d)gastrostomia

20. Wskazania do leczenia żywieniowego

Niedożywienie ciężkie lub średniego stopniaz przewidywanym ograniczeniem w przyjmowaniu

substancji odżywczych (mniej niż 50% zapotrzebowania) przez okres dłuższy niż 5 dni

Niedożywienie łagodne lub prawidłowe odżywienie połączone z:

a) szacowanym ograniczonym przyjmowaniem substancji odżywczych przez okres dłuższy niż 10 dni

b) ciężki hiperkatabolizm / dobowa utrata azotu z moczem >15g/

c) umiarkowany hiperkatabolizm /dobowa utrata azotu 10-15g) ze spodziewanym znacznym ograniczeniem w przyjmowaniu substancji odżywczych przez okres >7 dni

d) ciężkie i przedłużające się />10dni/ zaburzenia trawienia i wchłaniania pożywienia

Wskazaniem do żywienia NIE JEST CHOROBA, ani okres okołooperacyjny, ani uraz , ale CIĘŻKIE NIEDOŻYWIENIE , będące następstwem choroby /urazu/ i mające negatywny wpływ na przebieg choroby i wyniki leczenia, zwłaszcza operacyjnego

1. Okres okołooperacyjny u chorych z cechami niedożywienia lub wyniszczenia z utratą masy ciała przekraczającą 10% w okresie poprzedzających 3 m-cy przed przyjęciem do szpitala

2. Ciężkie niedożywienie u chorych kwalifikowanych do dużych operacji zwłaszcza w obrębie przewodu pokarmowego - żywienie przedoperacyjne

3. Zespół krótkiego jelita

4. Ciężkie OZT

5. Leczenie przetok jelitowych i zaostrzeń chorób zapalnych przewodu pokarmowego

6. Okres chemio- i radioterapii z powodu zaawansowanych nowotworów

7. Oparzenia

8. Rozległe resekcje - gastrektomia, resekcje żołądka, pankreatoduodenektomia, resekcje jelita cienkiego, przednia resekcja odbytnicy,

28. co swiadczy o tym czy ktos jest nieodzywiony:(byly kombinacje odp)

a) cholesterol

b) albuminy

c) leukocyty

d) limfocyty

1. - ubytek masy ciała w ciągu 3 mies. powyżej 5 %

2. - poziom albumin w surowicy krwi poniżej 3,5g/dl

3. - CLL-całkowita liczba limfocytów w krwi obwodowej

poniżej 1500/ml

37. Wskazania do żywienia pozajelitowego: wyniszczenie nowotworowe itd., chyba wszystkie prawidłowe

Gdy człowiek nie może/nie powinien odrzywiać się drogą p/pok lub takie zywienie jest niewystarczające.

*nie oceniamy stanu odzywienia oceniajac:

-poziom albumin,

-poziom cholesterolu,

-liczbe limf,

-liczbe leukocytow,

-zadna odp nie jest prawidlowa

10. najczęstszym powikłaniem żywienia pozajelitowego jest: a)zakażenie zyly,b) zakrzep w zyle

Mechaniczne uszkodzenia przy wprowadzaniu cewnika???

zakarzenie wkłucia

16. kiedy bezwzględnie jest przeciwwskazane żywienie dojelitowe: ozt, niedrożność jelita, zapalenie wyrostka, wszystkie odp

BEZWZGLĘDNE :

Niedrożność

Zespół krótkiego jelita

Obficie wydzielająca przetoka poniżej wprowadzonego zgłębnika

WZGLĘDNE :

wymioty

biegunka

aktywne krwawienie z g.o.p.p.

zwężenia i przetoki przewodu pokarmowego

OZT

26. Przeciwwskazaniem do żywienia dojeltiowego są:

a)OZT to uznaje tester

b)mechaniczna niedrożność jelita grubego

c)zapalenie pęcherzyka żółciowego

d)zapalenie wyrostka robaczkowego

e) prawidłowe są a i b (ta odpowiedź jest nieprawidłowa) :(

25. Pacjent po resekcji jelita grubego częściowej z BMI 19, albuminy

4, białko całkowite 6,5. Odnośnie żywienia:

a)brak wskazań do żywienia pozajelitowego - skoro b jest źle to tylko to pasuje bo tak na dobrą sprawę wszystkie wskaźniki są w normie

b)żywienie pozajelitowe po operacji, a po powrocie perystaltyki

dojelitowe (zaznaczyłem to, ale ta odpowiedź jest nieprawidłowa)

c)żywienie dojelitowe od drugiego dnia po operacji

d)żywienie dojelitowe od razu po operacji

e)od razu włączamy żywienie pozajelitowe

Written & edited by Sektumsempra

3

„Nie musicie mi dziękować, wystarczy, że będziecie mnie wielbić na klęczkach”



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
22 ŻYWIENIE CHOREGO W CHIRURGIIid 29438 ppt
Leczenie żywieniowe w chirurgii
Żywienie w chirurgii
W4 Leczenie żywieniowe w chirurgii, Medycyna Ratunkowa - Ratownictwo Medyczne
ŻYWIENIE W CHIRURGII 2
Rola pielęgniarki w żywieniu na oddziałach chirurgicznych
ZYWIENIE W CHIRURGII 4
ZYWIENIE W CHIRURGII ppt
ZYWIENIE W CHIRURGII 5
zywienie w chirurgii
6 ŻYWIENIE CHOREGO W CHIRURGII
ŻYWIENIE W CHIRURGII 4

więcej podobnych podstron